МИНЗДРАВ против МИНЗДРАВА

Разрешат ли людям пользоваться собственными средствами полиса ОМС в частных клиниках? Заметки на полях одного научного доклада

В свое время фильм «Крамер против Крамера» с молодым ещё Дастином Хоффманом в главной роли – стал культовым, взяв 5 оскаров. Незамысловатый сюжет, где из семьи уходит супруга и мать шестилетнего ребенка, поднимается до высот, когда отец, оставшись вдвоем с маленьким сыном, познает глубину мира этого растущего человечка. Ради спасения семьи – герой жертвует карьерой.

Наш сюжет столь же прост, но не менее драматичен. В данном случае «дочка» Минздрава – Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения – проводит исследование системы обязательного медицинского страхования в России и познает глубину падения своего «отца». Ради спасения «семьи» (и карьеры!) – героиня жертвует научной репутацией. Делая из отрицательных фактов положительные выводы и лепя из «папаши»-разрушителя образ Минздрава-созидателя.

В общем, жизненное кино. Но кино жизни – куда интереснее! В какой-то момент, говоря о праве каждого гражданина самому выбирать клинику, включая частную, и оплачивать медицинские услуги собственным полисом ОМС, в докладе ведомственного НИИ сквозь дебри научной терминологии прорастает понятная всем правда жизни:

«В настоящее время юридически не решен вопрос о том, вправе ли какой-либо государственный орган при появлении частной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, открепить жителей от государственной поликлиники (например, требующей сноса или реконструкции в силу ветхости) и прикрепить к частной медицинской организации. Каждый субъект Российской Федерации решает этот вопрос по-своему. Положительный опыт решения подобных проблем имеется в Белгороде, Великом Новгороде, Оренбурге, Челябинске и ряде других регионов. В иных случаях региональные власти опасаются привлекать частные медицинские организации. Так, при пустующем новом корпусе частной поликлиники в одном из регионов, планируется строительство за государственный счет новой поликлиники, которая, по предварительной оценке, обойдется бюджету в 400 млн рублей».

Представляете?! Стоит готовая к приему людей поликлиника рядом с домом. Деньги на ее строительство и оборудование потратил частник. Государство сэкономило бюджетную копеечку – ему остается, не расходуя собственных средств, просто разрешить обслуживание в этой поликлинике по полису ОМС. Ведь деньги ОМС – тоже не государственные, а взятые с граждан в виде налогов. То есть это деньги самих жителей. Тогда дайте им законное право распоряжаться собственными средствами самостоятельно, воплотив в жизнь давно провозглашенный принцип: «деньги идут за пациентом».

Так нет! Чиновники лучше потратят 400 млн бюджетных рублей на строительство государственной поликлиники, лишь бы не пустить народ в частную. Кто от этого в выигрыше? Только чиновники, давно освоившие коррупционные схемы откатов на строительстве и закупке оборудования. При этом государство – в убытке. Народ, привыкший к комфорту и отсутствию очередей в частных клиниках – тоже.

Спорить с этим смешно и глупо, а ученые, как известно, больше всего боятся выглядеть смешными и глупыми, поэтому в докладе минздравовского НИИ вынуждены признать очевидное:

«Нам представляется целесообразным закрепить за региональными органами исполнительной власти в сфере здравоохранения право менять в подобных случаях закрепление граждан за медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, любых форм собственности, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам».

То, против чего с таким остервенением борется ведомство Михаила Мурашко, чье имя нельзя называть, слетает с уст ведомственного НИИ. Минздрав против Минздрава. Такое вот кино…