Презентация Организация консолидированного массового обращения частных медицинских организаций

Доклад Рабцуна Е.А. к.м.н., руководителя рабочей группы Национального союза по совершенствованию системы ОМС, генеральный директор МО ЦСМ, г.Томск

Доклад Рабцуна Е.А.
к.м.н., руководителя рабочей группы Национального союза по совершенствованию системы ОМС, генерального директора МО ЦСМ, г.Томск на III-ем Национальном Конгрессе частных медицинских организаций 2-3 апреля 2015 года в Москве

Презентация. Нажмите левой кнопкой мыши для смены слайда.

Подавляющее большинство проблем частных медицинских организаций идентичны по характеру, по сути, по источникам и причинам их возникновения. Следовательно, предполагает идентичный порядок и метод их разрешения.

Существенная доля проблем, возникающих при работе частных медицинских организаций, лежит в плоскости взаимодействия с различными органами государственного контроля (надзора), а также отраслевыми органами исполнительной власти (Минздрав, Департамент здравоохранения и т.п.), а также внебюджетными фондами (ОМС, пенсионный фонд)

На практике, как правило, обращение отдельно взятой частной медицинской организации в органы государственного контроля (надзора) на уровне субъекта РФ, тем более на уровне муниципалитета не имеют эффективного результата. Обращение игнорируется, производится отписка, затягивание сроков, производится разрешение вопросов не по существу и т.п.

Обращения со стороны региональных общественных объединений частных медицинских организаций (ассоциаций, СРО и т.п.) на уровне субъекта РФ характеризуется более высокой эффективностью, однако носит крайне неоднородный и нестабильный характер результативности.

В целях интеграции эффекта обращений, предлагаю:

Использовать метод консолидированного массового обращения.

ЧТО ЭТО:

Одномоментное консолидированное письменное обращение нескольких частных медицинских организаций в целях разрешения идентичной, общей проблемы, в исполнительные органы государственной власти различного уровня.

Ключевой смысл: обращение консолидированное, многоуровневое, одномоментное, массовое,

Консолидированное:

• общая проблема приобретает единую форму изложения в своей содержательной части, формируется общая терминология, единый характер обращения (заявление, жалоба, предложение);

Многоуровневое

• консолидируются идентичные примеры с разных территорий, положенные в основу обращения, что усиливает его обоснованность

• по всем уровням: федеральный уровень, региональный (уровень субъекта РФ), местный уровень (муниципалитет);

Одномоментное:

• по всем заинтересованным территориям РФ: в органы всех субъектов РФ, муниципалитетов заинтересованных территорий;

КАК ЭТО:

Обращение на федеральном уровне производится от имени «Национального союза региональных объединение частной системы здравоохранения» (далее по тексту «Союз») - общественной организации федерального значения, представляющей интересы частных медицинских организаций на территории Российской Федерации.

Адресуется федеральное обращение в федеральный орган государственного контроля (надзора), орган исполнительной власти и т.п. Союз определяет круг органов исполнительной власти, куда будет подано обращение.

В обращении излагается проблема, подчеркивается ее идентичный, массовый характер. Приводятся консолидированные данные, в разрезе проблемной ситуации по всем субъектам РФ заинтересованных территорий.

Источник данных - региональные общественные организации, частные медицинские организации, входящие в Союз. Предоставляемые в федеральном обращении данные формируются на региональном уровне заинтересованных территорий.

Одновременно, «федеральным обращением», производится обращение на местах – на региональном уровне (субъект РФ, муниципалитет)

Обращение производится от имени региональной общественной организации или частной медицинской организации и от Национального союза региональных объединений частных медицинских организаций РФ.

 

Обращение на региональном (местном) уровне аналогично по содержанию с обращением на федеральном уровне.

Адресовано обращение в органы государственной власти, контроля (надзора) субъекта РФ (муниципалитета), указывается. В обращении указывается, что копия данного обращения адресована на федеральный уровень с указанием ведомства - получателя

В обращении приводятся данные только по данному субъекту (территории), данные готовятся региональной общественной организацией данной территорией.

ИНИЦИАТИВА ОБРАЩЕНИЯ.

Обращения может быть инициировано любой региональной общественной организацией, входящей в Союз и (или) самим Союзом. Сторона инициирующая обращение, далее - инициатор

Первичный текст, содержание обращение, готовит организация, инициирующая обращение. Предлагает его региональным членам Союза, методом электронной рассылки, либо на сайте, через специально созданный сервис («форум обращений»).

Форум обращений – это интернет форум, интернет обсуждение выложенного инициатором текста обращения. В процессе обсуждения сторонами подаются данные, вносятся предложения по содержательной части. На основе этих предложений производится редактирование обращения. Редакцию обращения и утверждение окончательного варианта производит исполнительный орган Союза.

Для местных обращений региональные организации производят редакцию обращения самостоятельно, в согласовании с Союзом, т.к. на места идет обращение и от региональной организации и от Союза.

Тексты обращений должны быть максимально близки по содержанию и аналогичны по сути изложения проблемы, однако могут иметь некоторые отличия в связи с региональной спецификой.

ЗАЧЕМ? КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА?

1. Массовое обращение – повышает его значимость для реципиентов обращения;

2. Дублирование обращения на разных уровнях (федеральный уровень – уровень субъекта) снизит зависимость принимаемых решений на уровне субъекта от влияний административного ресурса регионального уровня. Например, региональному ФАС будет сложнее следовать мнению Губернатора, если известно, что над аналогичной проблемой идет работа и на вышестоящем уровне.

3. Повысит масштаб обсуждаемости проблемы в среде государственных органов, в адрес которых направлено обращение. Если региональному органу будет известно, что копия обращения отправлена на федеральный уровень, высока вероятность межуровнего обсуждения этой проблемы, помноженное на число задействованных территорий;

4. Массовое обращение позволит сформировать вертикально интегрированную политику по данному вопросу среди органов государственного управления и распространить ее сразу на все заинтересованные территории.

5. Повысит оперативность ответов со стороны органов контроля (надзора) на территории.

6. Частные организации могут отстаивать свои интересы от имени массового, консолидированного общественного движения, снижая свои персональные риски административного контрвоздействия.

7. Возможность массового обращение привлечет новых участников в состав национального союза руководителей общественных объединений частных медицинских организаций Российской Федерации, что увеличит масштаб влияния, а значит, консолидирует силу влияния.

 

Пример,

который может быть start-up проектом

Консолидированное обращение в ФАС на федеральном уровне и на уровне субъектов РФ.

Общая группа проблем на территориях РФ :

Решением согласительной комиссии созданы дискриминационные условия на рынке медицинских услуг реализуемых за счет средств ОМС:

• для частных мед.организаций занижена цена на медицинские услуги в сравнении с ценой на аналогичные услуги реализуемые государственными ЛПУ (конкретные примеры прилагаются);

• установлена цена ниже уровня затрат связанных с производством данного вида услуг (конкретные примеры с расчетом прилагаются);

• для частных организаций ограничен объем оказания услуг за счет средств ОМС(конкретные примеры прилагаются);

Суть жалобы и предложения:

Устранить дискриминационные условия в рамках действующего законодательства о защите конкуренции на территории РФ.

Предложения: установить для частных медицинских организаций надлежащий уровень цен (конкретные данные приводятся – для каких организаций – какие цены), снять какие либо ограничения в части получения медицинских услуг застрахованными по ОМС гражданами в части реализации программы ОМС (конкретные примеры решений приводятся).