Отзывы участников конференции по проблемам лицензирования

Проблемы лицензирования и контроля за деятельностью частных медицинских центров и клиник как факторы риска, все больше вопросов к органам власти о практике применения нормативных актов

Генеральный директор ООО «Эстетическая медицина» Исупов Александр Александрович

Неоднозначное толкование нормативных актов на “местах”, постоянно меняющееся законодательство, регулирующее порядок лицензирования медицинской деятельности, медицинское законодательство в целом, порождают все больше вопросов к органам власти о практике применения нормативных актов.
Надеемся, что состоявшаяся конференция лишь первый шаг в налаживании конструктивного диалога между медицинскими организациями и уполномоченными органами власти и что подобные встречи будут проводиться на постоянной основе.

Особенно важно, что участники конференции открыто отвечали на поставленные вопросы, как о динамике развития медицины, ключевых направлениях государственного регулирования в данной области, так и о конкретных, насущных проблемах практикующей медицины. Немаловажно и то, что подобные встречи создают условия для более продуктивного сотрудничества и обмена опытом между медицинскими организациями.

Рассчитываем на участие в дальнейших конференциях представителей не только Росздравнадзора, но и Роспотребнадзора, ФФГУЗ, поскольку основная масса вопросов и нареканий к сотрудникам уполномоченных органов возникает именно на этапе экспертиз и согласований “на местах”.

Подчеркнем важность озвученной на конференции задачи по созданию саморегулируемого медицинского сообщества, делегирования части полномочий государственных и муниципальных органов в области контроля и надзора за деятельность медицинских организаций подобному сообществу, как следствие, создание условий для качественно иного уровня организации медицинской деятельности.

Благодарим за предоставленную возможность и надеемся вновь принять участие в подобных встречах.

С уважением и пожеланием успехов.

Директор медицинского центра ООО «Здоровье для Вас» Смирнов Александр Генрихович

Руководство ООО «Здоровье для Вас» выражает благодарность организаторам конференции «Проблемы лицензирования и контроля за деятельностью частных медицинских центров и клиник как факторы риска» за возможность участия в ней. Хочется отметить грамотную и четкую организацию проведения мероприятия. Информация, полученная на конференции очень важна и полезна для нашей работы.

Генеральный директора ООО «Компания РЕДНОР» Борисов Дмитрий Александрович

Конференция с участием частного медицинского бизнеса была очень актуальна в связи с ростом доли платной медицины в России. В последнее время 45-50 % медицинских расходов приходится на население. Это официальные и неофициальные личные выплаты за лечение и их объем стремительно растет. Какие бы финансовые вливания в здравоохранение не делало государство все равно идет замещение бесплатного лечения платным. И этот факт уже не зависит от уровня дохода пациента, от него зависит лишь объем замещения.

Как мне кажется главная причина в том, что до сих пор нет закона о гарантированной бесплатной медицинской помощи. Сегодня эти гарантии не ясны даже работникам здравоохранения. Пациент также не знает, за что он обязан платить, и что должно быть предоставлено ему бесплатно.

Частная медицинская деятельность не стала еще полноправной частью системы Российского здравоохранения. Пациенту должно быть все равно, куда он обратился в государственную, муниципальную или частную структуру здравоохранения, он лишь желает получить достойную квалифицированную медицинскую помощь в комфортных условиях технически оснащенного центра. Все это и должно быть для него национальным проектом здравоохранения России каждый день, месяц и год.
Но сегодня, и мы должны это признать, отсутствует цивилизованный рынок медицинских услуг. Федеральные и муниципальные учреждения широко занимаются платными услугами, что имеют под собой весьма сомнительную правовую основу, в том числе и потому, что в первую очередь платные услуги оказываются по непрофильным для медучреждений дисциплинам (стоматология, косметология и др.).

Не говоря уже о том, что эти платные медицинские услуги оказываются на основе государственных основных фондов и иных бюджетных ресурсов.
Говорить о том, что частная медицина, привлекая средства платежеспособного населения, позволяет более эффективно использовать бюджетные средства для тех граждан, которые не способны платить за лечения бесполезно - это глас вопиющего в пустыне.

Как плохо, что у нас не функционируют больничные кассы, как во многих странах мира, где на счетах каждого гражданина аккумулируются материальные средства, и только он лично может этим счетом распоряжаться.

Не создав цивилизованный рынок медицинских услуг не возможно рассчитывать на существенное и повсеместное повышение качества медицинского обслуживания пациентов.

Несмотря на имеющие место реалии нам необходимо обсуждать такие важные вопросы, как лицензирование и контроль за исполнением лицензионных требований.
Лишь четко прописанные и однозначно трактуемые правила в Российской медицине позволяют инвестировать значимые средства в частную медицинскую практику, привлекать в частный сектор значимые бюджетные средства, как это уже происходит в стоматологии.

Генеральный директор ООО «Доктор Линз» - Марусенкова Татьяна Адольфовна

Проблем у нашей медицины, как и у всей страны, много. Русскому человеку свойственно ругать власть на кухне, и говорить, что пытаться что-либо менять бесполезно. Как правило, в таких случаях по отношению к власти используется местоимение «они», что является противопоставлением местоимению «мы». Во-первых, при этом забывается очевидная вещь: сегодняшние «они» - это вчерашние «мы». Во-вторых такая позиция попросту неконструктивна.

В частной медицине немало хороших специалистов-администраторов, доказавших свою квалификацию результатами своей собственной практической деятельности. Кроме того, эти специалисты знают проблематику изнутри и отнюдь не являются «кабинетными умами». Этот опыт, безусловно, полезен и может быть эффективно использован как законодательными, так и надзорными органами любого уровня.

Важность этой конференции состоит в реальной попытке конструктивного практического взаимодействия как между частными медицинскими организациями и властными структурами, так и между самими частными структурами. Подобная практика открытого обмена мнениями не очень распространена и лично я очень рада, что такая попытка имеет место.

Мы за диалог с властными структурами и хотели бы видеть наше законодательство более упорядоченным, справедливым и эффективным. Мы готовы работать в этом направлении и можем совместными усилиями изменять те вещи, которые нам доступны. На эту тему немало поговорок: под лежачий камень вода не течет, без труда не вытащишь и рыбку из пруда, на Бога надейся, а сам не плошай и т.д. Поэтому – давайте действовать, потому что слезами и разговорами делу не поможешь.

Генеральный директор ООО «Здоровье для Вас и Вашей семьи»
Главный врач, Врач высшей категории, Зинченко Александр Александрович

Состоявшаяся 18.10.2006г. конференция послужила новым шагом в становлении цивилизованного взаимодействия частного и государственного здравоохранения. Тем более что именно сейчас идет этап становления нового механизма лицензирования медицинской деятельности с едиными требованиями к организациям независимо от форм собственности.
Все нормативные документы по лицензионным требованиям разбросаны по множеству приказов, положений, правил, инструкций и т.п. Нет четко сформулированных и неоднозначных требований к лицензиатам, изложенных в методических рекомендациях Росздравнадзора с комментариями специалистов Росздравнадзора, помогающих избежать ошибок при лицензировании и составлении соответствующих документов.

Даже в выступлении заместителя руководителя управления Росздравнадзора по г. Москве и Московской области, кандидата медицинских наук, заслуженного врача России Хлопцева Вячеслава Васильевича было отмечено много нестыковок с практикой работы Росздравнадзора и ссылок на то, что те или иные положения нормативных документов дорабатываются, а иные Приказы не имеют регистрации в Минюсте РФ, а следовательно имеют рекомендательный характер.

Отсутствие критерия профессиональных требований к сотрудникам Росздравнадзора порождает извечный вопрос «А судьи кто?», на который был услышан опять таки ответ о том, что только разрабатывается документ регламентирующий требования к сотрудникам Росздравнадзора. На сегодняшний день нет сведений о самих сотрудниках Росздравнадзора и нормативных актах (документах), которые бы выдвигали критерии и требования к профессиональной подготовке сотрудников лицензирующих и проверяющих подразделений в сфере здравоохранения. Ведь уже при создании самого органа Росздравнадзора, уже можно было бы избежать ошибок и недопонимания нормативных документов МЗ РФ. Так сотрудник Росздравнадзора не имеющий должной (а то и кроме высшего образования никакой) квалификационной подготовки, может предъявлять требования к руководителю лечебного учреждения, имеющего первичную специализацию, многочисленные усовершенствования и сертификаты, высшую категорию и ученую степень. И о чем может спрашивать малообразованный «эксперт» и как его должен понимать профессионал. По нашему мнению на место экспертов, сотрудников Росздравнадзора необходимо принимать врачей-лечебников, имеющих практический стаж не менее 5 лет, первичную специализацию по организации здравоохранения и общественному здоровью, соответствующие повышения квалификации, сертификат, квалификационную категорию не ниже первой и опыт руководящей или экспертной работы.

Считаем, также необходимым создать банк данных о лицензиатах, который упростит сдачу документов повторно или дополнений к имеющимся сведениям. Так, средний лицензиат сдает около 100 страниц документов. При отказе, положительном решении или частичном отказе документы на сегодняшний день уходят в архив и не используются в дальнейшей работе с лицензиатом в случае пролонгации лицензии, повторных сдачах документов или дополнении к действующей лицензии. Необходимо разработать критерии позволяющие использовать документы лицензиата при последующих обращениях, т.е. создать банк данных – историю лицензиата, как это делается в других странах.

Положительным шагом в движении по конкретному решению проблем, видим предложение Президента НП «Содействие объединению частных медицинских центров и клиник» г-на Мисюлина С.С. о создании совместной рабочей группы направленной на повседневное взаимодействие с Росздравнадзором по г.Москве и Московской области.
Именно такой подход позволяет оценить данную конференцию не просто как еще одну попытку констатации факта «что всё плохо», а именно как начало нового этапа совместной работы частного и государственного здравоохранения.

И особенную благодарность хочется выразить Президенту НП «Содействие объединению частных медицинских центров и клиник» г-на Мисюлину С.С. за его энергию и устремленность, которые позволили собрать столь авторитетную по своему составу конференцию.