Международный обмен: российские врачи поесетили Финляндию

Российские врачи и представители Национального союза региональных объединений частной системы здравоохранения в гостях у Финской медицинской ассоциации и Минздрава Финляндии

     21-22-го мая 2013 года делегация Российских врачей посетила Финляндию, где ознакомилась с деятельностью Финской медицинской ассоциации и работой Министерства здравоохранения Финляндии. В состав делегации входили члены Национального Союза региональных объединений частной системы здравоохранения и Российского Общества врачей скорой медицинской помощи.
    Своими впечатлениями о визите делится Юлия Голонова, член Некоммерческого Партнерства частных медицинских организаций Красноярского края «Медальянс», входящий в Национальный Союз региональных объединений частной системы здравоохранения России.
   

Цель нашего визита была вполне конкретной и включала три основных вопроса: взаимодействие профессиональной организации врачей и Министерства здравоохранения в Финляндии, организация системы скорой медицинской помощи и функционирование частной системы здравоохранения.
    Первое, что поразило всех членов нашей делегации это большое по величине семиэтажное здание офиса Финской Медицинской Ассоциации. В фойе здания было вывешено расписание заседания комитетов и комиссий, а также проведения учебных занятий с различными группами врачей. По количеству людей было видно, что секретариат Финской медицинской Ассоциации ежедневно осуществляет большую работу по организации деятельности ассоциации и её членов.
    В Финляндии более 25000 врачей, 94% из них являются членами Финской медицинской Ассоциации, деятельность организации не регулируется каким-либо специальным законом, при этом членство в организации добровольное. Первая мысль, которая посетила каждого из членов делегации, переступившего порог Финской Медицинской Ассоциации, это сопоставимость количества врачей в Финляндии с количеством врачей в Санкт-Петербурге. Надо полагать, что если бы в Санкт-Петербурге врачи имели в распоряжении такой же офис, какой имеют врачи Финляндии и при этом владели бы технологиями корпоративного управления и регулирования профессиональной деятельности врачей, то наверное было бы возможно говорить о полноценном сотрудничестве как с органами управления здравоохранения, так и с нашими зарубежными коллегами. Но так как у нас всего этого нет, то общее настроение всех нас, полагаю, было понятным. К сожалению, это понимание приходит только тогда, когда непосредственно видишь положение врачей и статус врачебных организаций других стран.
Нашу делегацию принимал Генеральный Секретарь Финской Медицинской Ассоциации Хейкки Палве и руководитель отдела департамента международного сотрудничества Мерви Каттелус, в прошлом сотрудник министерства здравоохранения. Интересно отметить, что в Финской системе здравоохранения, ротация кадров из Финской Медицинской Ассоциации в Министерство и наоборот, обычное явление. Страна маленькая, пояснил нам доктор Хейкки Палве и высококвалифицированные специалисты с опытом работы всегда востребованы и в той и другой структуре.
Встреча началась с презентации Генерального Секретаря о Финской Медицинской Ассоциации.
У всех членов делегации доклад вызвал огромный интерес, а также большое количество вопросов, перешедших в дискуссию. Не буду подробно останавливаться на структуре Финской Медицинской Ассоциации, она существенно отличается от структуры Российского Медицинского Общества. Финские коллеги признают, что структура, прописанная в уставе Российского Медицинского Общества, более совершенна, потому, что охватывает более широкий спектр корпоративного управления и регулирования профессиональной деятельности врачей. Вместе с тем было отмечено, что Финская Медицинская Ассоциация постоянно работает над усовершенствованием структуры своей организации.
   

Традиционно одним из очень сильных направлений работы Финской медицинской ассоциации является разработка вопросов медицинской этики. И не случайно её генеральный секретарь возглавляет  комитет по Всемирной Этике во Всемирной Медицинской Ассоциации.
        Вопросов у нашей делегации было много: это и механизм вступления врачей в ассоциацию, и формирование базы данных на специалистов страны, системы голосования, системы выборов, формирования комитетов и комиссий, аккредитация медицинских организаций различной формы собственности, профессиональное образование, стандарты и клинические протоколы, разделение сфер ответственности за здоровье человека, взаимодействие с государственной властью, международные отношения  с медицинскими организациями других стран. Главный вывод, который можно сделать из этого обсуждения то, что в Финляндии врачи самостоятельно управляют своей медицинской деятельностью, что является важным условием развития системы здравоохранения в целом.
    Следующий вопрос, который стоял в повестке дня нашего визита, была работа частных медицинских организаций Финляндии. На эту тему свою презентацию нам представил Президент ассоциации частных медицинских организаций  Финляндии. Частная медицина в Финляндии существует более 100 лет и ассоциация частных медицинских организаций развивается совместно с государственной системой здравоохранения.
    В своем докладе доктор Кари Варкила коснулся следующих вопросов: назоологий, по которым преимущественно работают частные медицинские организации, преимуществе частной системы здравоохранения в обеспечении доступности и качества оказания медицинской помощи, основным направлениям её развития, системе взаимодействия с государственными медицинскими организациями. В своем докладе доктор Кари Варкила особо отметил новые подходы к страхованию граждан, пользующихся услугами клиник, которые делают их более доступными в ценовом отношении. Этот доклад был не менее интересен и вызвал не меньшее количество вопросов, в том числе и у специалистов скорой медицинской помощи. Вопросов было так много, а дискуссия столь оживленной, что казалось, ей не будет конца, однако нас уже ждала впереди встреча в Министерстве здравоохранения Финляндии.

В Министерстве нас встретили руководители департаментов организации медицинской помощи и медицинского образования доктор Тимо Кенстинен и Юкка Маттила.  В своем сообщении они подробно рассказали о системе здравоохранения Финляндии и внедрении современных технологий, целью которых является создание персонифицированного здравоохранения, то есть мониторинга здоровья каждого человека, предупреждение развития каких бы то ни было неблагоприятных факторов и создание системы быстрого реагирования в случае возникновения опасности для здоровья человека.  Признаюсь, доклады вызвали огромный интерес. Было видно, что сотрудниками министерства была проделана по глубине и масштабности большая аналитическая работа. А предложения и выводы, сделанные из нее, выглядели очень убедительно и красиво. Важно отметить, что всю эту работу министерство здравоохранения проводит в тесном взаимодействии с Финской Медицинской Ассоциацией, при этом каждая из сторон осуществляет её в своей сфере:  Министерство в государственной, а врачи в медицинской. Это разделение полномочий проявилось и  во время нашей встречи, сразу после окончания доклада, сами докладчики поспешили начать задавать нам вопросы, чтобы узнать наше мнение о том, насколько верны или не верны те предложения с которыми они выступают. Иными словами, они с нами советовались и хотели узнать наше мнение. Это было настолько необычно, потому что мы привыкли к тому, что наши административные органы управления здравоохранения традиционно взаимодействуют с врачами в директивном порядке. Здесь же мы столкнулись с совершенно другой культурой взаимоотношений граждан и представителей государства, суть которой состоит в том, чтобы наиболее полно реализовать потенциал профессионального сообщества, вовлечь его в решение задач по развитию национальной системы здравоохранения. Полагаю, что именно эта высокая востребованность государством профессиональных знаний врачей и их активное живое участие в реализации прав граждан на здоровье в Финляндии и является той организующей силой, которая формирует деятельность Финской Медицинской Ассоциации, не требуя каких бы то ни было законодательно утвержденных форм. После посещения Министерства мы на дружеском ужине, организованном Финской Медицинской Ассоциацией, встретились с её президентом, во время которой поделились впечатлениями о первом дне пребывания.

Второй день нашего визита был посвящен ознакомлению с работой центра неотложного реагирования Финляндии. Для российской делегации было очень интересно побывать в таком центре и узнать, что он многофункционален. И включает в себя не только работу службы скорой медицинской помощи, но и является пожарной станцией и сюда же поступают звонки по вызову полиции. Люди, работающие операторами в таком центре и принимающие звонки от населения, проходят специальное обучения в течение двух лет. Поражает продуманность и строгое соблюдение порядка оказания неотложной медицинской помощи, разнообразие по оснащенности машин неотложной медицинской помощи и тот факт, что пожарные машины оснащены дополнительно всем медицинским оборудованием. Персонал, работающий по неотложным вызовам, работает одинаковое количество часов как на машинах скорой помощи так и на пожарных машинах, а следовательно в любом случае, независимо от того какая машина приедет первой, медицинская помощь будет оказана быстро и профессионально. Высоко развиты и широко применяются IT- технологии. При оказании медицинской помощи, проведении диагностических мероприятий на месте, все данные передаются, как в центр где их контролирует врач, так и в госпиталь куда планируют привезти пациента. Таким образом, врачи, ожидающие больного, к его прибытию полностью ориентируются в ситуации и готовы максимально быстро и грамотно оказать госпитальный этап неотложной помощи. Такая организация мероприятий исключает потерю времени, которая может в неотложной ситуации привести к неблагоприятному исходу.
    Помимо этого нам также был презентован журнал Финской Медицинской Ассоциации, который еженедельно получает каждый член организации, что позволяет им быть в курсе всех событий и новостей происходящих в жизни медицинского общества Финляндии.
    В заключении хотелось бы выразить искреннюю признательность секретариату Российского Медицинского общества за организацию встречи с Финской Медицинской Ассоциацией и возможность для налаживания сотрудничества между ассоциациями частных медицинских организаций России и Финляндии, а также в сфере оказания скорой медицинской помощи в наших странах.