В течение 2-х дней на Форуме обсуждались актуальные проблемы волнующие представителей частного здравоохранения , в том числе:

- экономические проблемы развития частного здравоохранения. Формирование благоприятной предпринимательской среды;

- цели и задачи формирования медицинского предпринимательского сообщества;

- усиление государственного контроля как фактор сдерживания развития медицинского бизнеса;

- саморегулирование — необходимое условие эффективного развития частной системы здравоохранения.

По итогам Форума принята резолюция, предложения из которой буду направлены в Минздрав РФ, ФАС РФ, Минэкономразвития РФ, Государственную Дума (комитет по собственности).

Участники Форума примут участие во 2-м Национальном Конгрессе частных медицинских организаций, который пройдет в Москве 20 — 21 ноября 2013 года.

Национальный союз региональных объединений частной системы здравоохранения выражает благодарность Гильдии Небюджетной медицины при Товарно-Промышленной Палате Саратовской области за подготовку и организацию I Форума частных медицинских организаций Поволжья.

Сегодня, 16 мая в Саратове начал работу первый форум частных медицинских организаций Поволжья. Организаторами форума выступают Торгово-промышленная палата Саратовской области, гильдия небюджетной медицины при ТПП Саратовской области, Некоммерческое партнерство «Национальный союз региональных объединений частной системы здравоохранения» (г. Москва).

В работе форума принимают участие более 70 руководителей и собственников частных медицинских организаций, руководители региональных, республиканских, краевых и областных некоммерческих партнерств, ассоциаций, гильдий и иных объединений частного здравоохранения из 12 регионов России.

Участников форума приветствовали главный врач центрального госпиталя «Авеста», председатель гильдии небюджетной медицины при ТПП Саратовской области Андрей Шубин, президент ТПП области Максим Фатеев, министр экономического развития и торговли области Владимир Пожаров, председатель комитета по экономической политике, собственности и земельным отношениям Саратовской областной думы Алексей Мазепов, председатель правления НП «Национальный союз региональных объединений частной системы здравоохранения» Сергей Мисюлин, проректор СГМУ Алексей Протопопов.

Главная тема форума – развитие частной системы здравоохранения в условиях саморегулирования и государственно-частного партнерства. В течение двух дней на базе крупнейших клиник Саратова пройдут лекции, круглые столы, дискуссии по проблемам развития частной медицины. По итогам форума будет принята резолюция.

В рамках форума в VI корпусе СГМУ проходит выставка медицинского оборудования.
Первый форум частных медицинских организаций Поволжья проводится в преддверии 2-го Национального конгресса частных медицинских организаций, который пройдет в Москве в ноябре этого года.

Форум состоится 16-17 мая 2013 года в Саратове

ПЕРВЫЙ
Форум частных медицинских организаций Поволжья
«Развитие частной системы здравоохранения в условиях саморегулирования
государственно-частного партнерства»
16-17 мая 2013 года, г. Саратов
http://www.sartpp.ru/events/993/, www.privatmed.ru, www.csi-pm.ru

П Р И Г Л А Ш Е Н И Е

Уважаемые коллеги!

16-17 мая 2013 года в Саратове состоится 1 Форум частных медицинских организаций Поволжья, в котором примут участие около 150 представителей 15 регионов России. Форум проводится в преддверии 2-го Национального Конгресса частных медицинских организаций, который пройдет в Москве 21-22 ноября 2013 года.

Тема Форума: «Развитие частной системы здравоохранения в условиях саморегулирования государственно-частного партнерства».

Цель Форума: консолидация предпринимательского сообщества, работающего в сфере оказания медицинских услуг, через развитие государственно-частного партнерства и добровольного саморегулирования в России.

Задачи Форума:
- привлечь внимание власти к проблемам здравоохранения и роли частной медицины в нем,
- поддержать идею развития государственно-частного партнерства и саморегулирования предпринимательских сообществ в регионах и создание профессионального врачебного сообщества;
- предложить концепцию развития саморегулирования по предпринимательскому типу, системные механизмы самоконтроля внутри СРО для обеспечения безопасности пациентов и реформы системы государственного надзора.

К участию в Форуме приглашаются:
руководители и собственники частных медицинских организаций и индивидуальные предприниматели, руководители региональных, республиканских, краевых и областных некоммерческих партнерств, ассоциаций, гильдий и иных объединений частного здравоохранения,
в качестве наблюдателей - руководители государственных ЛПУ, региональных профессиональных медицинских объединений.

Форум созывается по инициативе региональных объединений частной системы здравоохранения, руководителей частных медицинских организаций Поволжья и Национального союза региональных объединений частной системы здравоохранения.

На Форум в качестве гостей приглашены:
Нижегородцев Т.В. - начальник управления контроля социальной сферы и торговли ФАС РФ
Дубонос П.В. - директор экспертного департамента Фонда Рыночных Исследований
Представитель министерства здравоохранения РФ
Представитель полпредства по Приволжскому федеральному округу
Председатель комитета по социальной политике Приволжского федерального округа
РуководительРосздравнадзора Приволжского федерального округа
Губернатор Саратовской области
Министр здравоохранения Саратовской области
Ректор СГМУ
Руководитель Росздравнадзора по Саратовской области

Соорганизатор Форума главврач госпиталя «Авеста» Андрей Шубин считает, что формальных препятствий для открытия частной клиники или лаборатории в Саратовской области сейчас нет. «В этом плане наш регион – передовой. Помните, что говорил Козьма Прутков? Хочешь быть счастливым – будь им. Ищи ресурсы, кадры и делай», — пояснил он корреспонденту агентства.

Сегодня в области действуют около 500 частных медучреждений. 60 процентов рынка услуг занимает стоматология, затем идут гинекология, урология, наркология. «Это дань традиции – все перечисленные услуги и в советское время были преимущественно платными, а потому в новых реалиях начали развиваться в первую очередь», — отметил Шубин.

Из последних тенденций частной медицины – создание многопрофильных клиник, оказывающих комплексные услуги с выездом на дом и лечением в стационаре. Тем не менее, незанятных секторов еще много – например, только за последние три месяца в области открылось три педиатрических центра.

По мнению экспертов, экономически более оправдано комплексное предоставление услуг, при этом их можно оказывать в одном месте – крупной клинике, или открывать сеть небольших центров, каждый из которых специализируется на чем-то своем. Хотя право на существование имеет любая модель: например, ООО «Фрезениус нефрокеа» оказывает одну-единственную услуг – диализ – на базе Саратовской областной больницы.

Говоря о возможной модели здравоохранения в России, главврач «Авесты» подчеркнул, что система здравоохранения должна соответствовать политическим и экономическим реалиям страны. «То, что происходит в российском здравоохранении сегодня, моделью считать очень сложно. Нет внятной концепции, вектора развития – пока лишь одни дебаты. Поэтому и реформа уже идет столько лет», — отметил Шубин.

16 мая 2013 года
1 день

09.00-10.00 Регистрация участников.

10.00-10.50 Приветствия участникам от Федеральных исполнительных органов, Государственной Думы, представителя губернатора, Министерства здравоохранения, регионального УФАС, регионального Росздравнадзора,  органов лицензирования Саратовской области (выступление от 5- 7 минут)

10.50-11.30 Гостевая лекция. Современная политика государства в сфере здравоохранения.
Комаров Юрий Михайлович, д.м.н., профессор. Заслуженный деятель науки РФ (г.Москва)

11.30-11.50 Развитие частного здравоохранения регионов Поволжья, достижения и проблемы на примере Саратовской области.
Шубин Андрей Геннадьевич, президент гильдии «Небюджетная медицина» Торгово-промышленной палаты Саратовской области (г.Саратов)

11.50-12.10 Принятие регламента работы Форума.

12.10-12.30 Перерыв

12.30-13.10 Как нам получить медицинские услуги надлежащего качества.
Нижегородцев Тимофей Витальевич, начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС РФ.

13.10-13.45 Препятствие на пути развития частных медицинских организаций в регионах Поволжья: административные барьеры, несовершенство законодательства, отсутствие предпринимательского сообщества.
Выступления региональных представителей предпринимателей Нижнего Новгорода, Тольятти, Уфы, Казани, Перми.

13.45-14.00 Добросовесная конкуренция и развитие цивилизованного рынка медицинских услуг.
Душкин Алексей Вадимович, председатель Правления Ассоциации Нижегородских частных медицинских центров, член Совета директоров ООО «ЛДЦ МИБС»

14.00-15.00 Обед

15.00-15.20 Экономические проблемы развития частного здравоохранения. Формирование благоприятной предпринимательской среды.
Твердохлеб Лариса Васильевна, главный врач «Клиника Парамонова» (г.Саратов)

15.20-16.20 Обсуждение 1 раздела проекта Резолюции Форума и внесение поправок.

16.20-16.40 Цели и задачи формирования медицинского предпринимательского сообщества.
Мисюлин Сергей Сергеевич, к.м.н., председатель Правления НП «Национальный союз региональных объединений частной системы здравоохранения», председатель Правления НП СРО «Объединение частных медицинских клиник и центров».

16.40-17.20 Обсуждение 2 раздела проекта резолюции Форума и внесение поправок.

18.00 -19.30 Проведение круглых столов на базе крупнейших клиник Саратова:
1 «Работа частных клиник в системе ОМС. Идеи софинансирования.» Клиника Парамонова
2 «Кадры решают все. Как за них конкурировать на рынке?» Центральный Госпиталь Авеста
3 «Размеры частного медицинского учреждения. Есть ли оптимум?» Ди-стационар.

17 мая 2013 года
2 день

09.00-10.00 Регистрация участников.

10.00-11.00 Усиление государственного контроля как фактор сдерживания развития медицинского бизнеса.
Лазарев Сергей Владимирович, к.м.н., исполнительный директор НП СРО «Объединение частных медицинских клиник и центров», член Правления НП «Национальный союз региональных объединений здравоохранения».

11.00-12.00 Обсуждение 3 раздела проекта Резолюции Форума и внесение поправок.

12.00-12.20 Перерыв

12.20-12.40 Саморегулирование - необходимое условие эффективного развития частной системы здравоохранения.
Фирстов Степан Владимирович, председатель Правления НП СРО «Объединение частных медицинских организаций и частнопрактикующих врачей Челябинской области «Медсоюз»

12.40-13.40 Обсуждение 4 раздела проекта Резолюции и внесение поправок.

13.40-14.00 Принятие итоговой резолюции Форума.

14.00-15.00 Обед

15.00-17.00 Итоги работы Форума и обмен мнениями.
 

В Саратове 16-17 мая 2013 года состоялся 1 Форум частных медицинских организаций Пополжья. Организаторами форума выступили Торгово-промышленная палата Саратовской области, Некоммерческое партнерство «Национальный союз региональных объединений частной системы здравоохранения» (Москва), Некоммерческое партнерство «Центр стратегических инициатив «Частное здравоохранение» (Москва).

В работе Форума приняло участие _____ представителей частной системы здравоохранения из ___ регионов РФ. В Форуме также приняли участие представители _____________________________________________ Российского медицинского общества, Российской медицинской ассоциации, страховых медицинских компаний, юридических организаций, работающих в сфере здравоохранения.

Форум способствовал консолидации участников рынка медицинских услуг регионов Поволжья для решения актуальных проблем частного здравоохранения в интересах потребителей и для успешного диалога с региональной и федеральной исполнительной и законодательной властью.

Участники Форума отметили, что частная система здравоохранения наравне с государственной и муниципальной системами здравоохранения законодательно имеет равное право на деятельность в сфере охраны здоровья.

Сегодня в России медицина развивается как сфера услуг, имея при этом социальную и экономическую составляющую, поэтому развитие частной системы здравоохранения является закономерным процессом создания государства с рыночной экономикой.

Однако, в здравоохранении сохраняются системные проблемы, когда организационные принципы советской медицины уже не обеспечивают задачу поддержания здоровья нации, не может вписаться в объективные условия необходимости существования системы здравоохранения в условиях рынка.

Участники Форума считают необходимым обратиться к федеральным и региональным органам законодательной и исполнительной власти Российской Федерации с обращением принять меры по устранению проблем развития частной системы здравоохранения и создания цивилизованного рынка медицинских услуг в России.

Раздел 1
«Экономические проблемы развития частного здравоохранения. Формирование благоприятной предпринимательской среды»

Основные проблемы:
1. Система государственного здравоохранения с элементами административного управления не соответствует условиям свободной экономической деятельности и сдерживает развитие частной медицины.
2. Государство в настоящее время не обеспечивает создание благоприятных условий для частных медицинских организаций и их интеграцию в систему здравоохранения, не финансирует ни в каких формах частное здравоохранение, возможности для развития частной медицины ограничены исключительно платежеспособностью населения.
3. Система ОМС не выполняет функции страховой медицины по оплате медицинских услуг в пользу граждан, поскольку покрывает не более 40% расходов государственных учреждений и практически отсутствует в частных.
4. Платные услуги в государственных ЛПУ в условиях государственной поддержки препятствуют добросовестной конкуренции между государственными и частными организациями и созданию цивилизованного рынка медицинских услуг.
5. Отсутствие федерального закона, определяющего понятие ГЧП и устанавливающего единое правовое поле для возможности «играть» по правилам: 1) недостаточное регулирование в отраслевых законах партнерских отношений органов власти и субъектов предпринимательства; 2) договоры о партнерстве органов власти с хозяйствующими субъектами или некоммерческими организациями в публично-правовой сфере о передаче отдельных государственных полномочий законодательством не предусмотрены; 3) невозможность полноценно регламентировать обязательства сторон и гарантии для частных инвесторов при возникновении различного рода рисков.

Наши предложения:
1. Привести тарифы ОМС в соответствие с себестоимостью услуг и необходимостью воспроизводства основных средств с учетом инфляции. Включить высокотехнологичную помощь в систему ОМС. Обеспечить медицинским организациям доступ к ресурсам ОМС на основе наличия лицензии, а не договора с фондом, предоставив пациенту возможность свободного выбора медицинской организации с последующей оплатой медицинской услуги согласно действующим единым тарифам.
2. При оплате из фонда ОМС медицинских услуг законодательно установить возможность соплатежей потребителей за услуги, входящие в программу гарантий.
3. Установить налоговую ставку в размере 0 процентов на доход организациям, применяющим упрощенную систему налогообложения.
4. Отменить налог на имущество, используемое организациями, в процессе оказания медицинских услуг; НДС при закупке медицинского оборудования в лизинг.
5. Предоставлять бюджетные средства на закупку оборудования — инвестиции, только на возвратной конкурсной основе в виде целевого финансирования, доступного в том числе частным организациям.
6. Установить приоритетные формы финансирования здравоохранения из бюджета любого уровня: 1) наполнение финансовыми средствами фонда ОМС; 2) предоставление гарантий банкам в отношении заемщиков — медицинских организаций; 3) предоставление льгот — земельных участков, аренда имущества, налоговые вычеты, субсидирование процентной ставки по кредиту.
7. Необходим базовый закон о ГЧП, в котором должны быть решены следующие вопросы: 1) определены конкретные формы участия в проектах государственно-частного партнерства в отраслях экономики, пределы полномочий по распоряжению имуществом и ответственности органов власти в рамках ГЧП; для обеспечения исполнения обязательств органов власти необходимо установить приоритет данных обязательств среди прочих расходных обязательств в бюджете при наступлении случаев, предусмотренных соглашением; 2) определена процедура подготовки документации и проведения конкурсов для выбора частного партнера при заключении соглашений о государственно-частном партнерстве.

Раздел 2
«Цели и задачи формирования медицинского предпринимательского сообщества»

Основные проблемы:
1. Отсутствие предпринимательского сообщества, способного отстаивать и лоббировать интересы добросовестных частных медицинских организаций.
2. Наличие фактов недобросовестной конкуренции на рынке медицинских услуг.
3. Отсутствие в России единой национальной врачебной организации, способной взять на себя имущественную ответственность за результаты профессиональной деятельности врачей.
4. Отсутствие законодательно установленной возможности участия объединений медицинских предпринимателей в формировании тарифов ОМС.

Наши предложения:
1. Внести изменения в Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», дополнив пункт 2 статьи 30 словами «представителей медицинских организаций».
2. Совместно с представителями объединений частных медицинских организаций рассмотреть и внести изменения в действующие законодательные акты с целью устранения положений, дискриминирующих организации частной системы здравоохранения при оказании медицинских услуг.
3. Разделить ответственность между хозяйствующими субъектами и врачами за результаты деятельности для мотивации врачей к оказанию качественной медицинской помощи и обеспечения необходимой профессиональной автономии врача.
4. Перейти от лицензирования медицинской деятельности хозяйствующих субъектов к лицензированию профессиональной деятельности врачей в два этапа: 1) лицензирование и саморегулирование хозяйствующих субъектов, аккредитация врачей профессиональным сообществом (ассоциацией); 2) аккредитация клиник саморегулируемыми организациями хозяйствующих субъектов, лицензирование профессиональной деятельности врачей государством, государственный надзор за безопасностью медицинских услуг.
5. В качестве альтернативы лицензированию врачей рассмотреть обязательное членство врачей в профессиональной саморегулируемой организации.

Раздел 3
«Усиление государственного контроля как фактор сдерживания развития медицинского бизнеса»

Основные проблемы:
1. Отсутствие адекватного условиям рынка медицинских услуг нормативно-правового регулирования в здравоохранении.
2. Отсутствия подзаконных актов для реализации федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
3. Неэффективность механизма общественной экспертизы проектов нормативно-правовых актов в здравоохранении.
4. Избыточность администрирования при лицензировании и проведении проверок частных медицинских организаций.

Наши предложения:
1. Ускорить процедуру принятия подзаконных нормативно-правовых актов к Федеральному закону №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
2. Создать согласительную комиссию Минздрава РФ с участием представителей объединений частной системы здравоохранения для пересмотра действующей нормативно-правовой базы на предмет оценки её регулирующего воздействия на рынок медицинских услуг.
3. Рассмотреть возможность отмены государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении членов саморегулируемых организаций.
4. Отказаться от лицензирования высокотехнологичной медицинской помощи.
5. Привести систему государственного надзора в сфере здравоохранения в соответствие с требованиями законодательства, исключив двойной надзор за соблюдением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдением порядков оказания медицинской помощи и правилами оказания платных медицинских услуг.
6. Исключить из порядков оказания медицинской помощи обязательность соблюдения стандарта оснащения кабинетов для частных медицинских организаций.
7. Исключить требование к наличию у руководителя медицинской организации образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», установленное Положением о лицензировании медицинской деятельности.

Раздел 4
«Саморегулирование - необходимое условие эффективного развития частной системы здравоохранения»

Основная проблема:
Отсутствие достаточных стимулов для массового вступление в СРО.

Наши предложения:
1. Содействовать развитию саморегулирования по предпринимательскому типу в здравоохранении, предусматривающего систему самоконтроля и ответственности медицинского бизнеса за оказание медицинских услуг.
2. Ввести саморегулирование организаций здравоохранения в три этапа: 1) накопление опыта 1-2 года; 2) накопление критической массы - 15% организаций, входящих в СРО, 2-3 года; 3) создание всероссийского союза СРО, введение обязательного членства, отмена лицензирования медицинской деятельности организаций.
3. Дополнить Закон о лицензировании нормой, согласно которой, может применяться упрощенный порядок лицензирования при условии участия соискателя лицензии в СРО с дополнительной имущественной ответственностью в виде компенсационного фонда или страхования гражданской ответственности.
4. Создать дополнительные стимулы для вступления в СРО в виде упрощенного порядка лицензирования: 1) соискатель лицензии не представляет документы, определенные Положением о лицензировании конкретного вида деятельности; 2) срок принятия решения о выдаче лицензий составляет 15 дней (обычный порядок – 60 дней на заключение СЭС и 45 дней на выдачу лицензии итого 105 дней); 3) плановые проверки не проводятся.

Участники Форума приняли решение предложить Национальному союзу региональных объединений частной системы здравоохранения:
- продолжить работу по консолидации частных медицинских организаций с целью лоббирования интересов медицинского бизнеса и развития саморегулирования по предпринимательскому типу;
- организовать взаимодействие с федеральными и региональными органами законодательной и исполнительной власти (Государственная дума РФ, Правительство РФ, Минздрав РФ, ФАС РФ, Минэкономразвития РФ) по исполнению резолюции 1 Форума частных медицинских организаций Пополжья.