Леонид Рошаль о проблемах современного здравоохранения

Глава Национальной медицинской палаты подвел итоги уходящего года и определил задачи, которые должна решить общественная организация в ближайшем будущем

Леонид Рошаль о проблемах современного здравоохранения

В ходе онлайн-конференции с медицинскими работниками страны глава Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль подвел итоги уходящего года и определил задачи, которые должна решить общественная организация в ближайшем будущем. В это связи Леонид Михайлович выдел три основные проблемы российского здравоохранения.

Кадровый голод

Первой, по мнению Рошаля, является «кадровая катастрофа». В России ощущается нехватка огромного числа врачей и медсестер, и со временем эта проблема становится только острее. Хотя Министерство здравоохранения намерено распределять 1 млн выпускников медицинских вузов, которые обучаются за государственный счет, для работы в практическом здравоохранении, во многих регионах это работает. Полностью решить все проблемы здравоохранения таким образом нельзя, убежден он.

«Необходимо, чтобы в ЛПУ приходили не только выпускники государственных учебных заведений, но и чтобы работающие там врачи не уходили в частные клиники. Такая тенденция есть. В результате получается замкнутый круг: в государственных учреждениях становится все меньше и меньше врачей, они переходят в частные клиники, как следствие, увеличивается платность медуслуг. Это серьезный вопрос», – подчеркнул руководитель Национальной медицинской палаты.

Низкие зарплаты

Известный врач-педиатр подчеркнул, что заработная плата врачей в России должна увеличиться. Без повышения заработной платы нельзя ничего добиться. Врачебное сообщество в России остается социально незащищенным. По мнению самих врачей, проживающих в разных регионах страны, средняя заработная плата в размере 50-60 тыс. рублей в месяц была бы вполне достаточной для обеспечения достойного уровня жизни. Но добиться такого уровня оплаты будет очень сложно, признал он.

Вместе с тем Леонид Рошаль отметил, что одна только зарплата не определяет качество медуслуг. «Уровень заработной платы, к моему глубокому убеждению, не имеет отношения к качеству медицинской помощи. Если врач умеет оперировать хорошо, он не будет оперировать хуже только потому, что у него низкая зарплата», – отметил он.

Лекарственное обеспечение

Другой проблемой, по мнению известного детского врача, является лекарственное обеспечение. Он отметил, что снижения цен на лекарства не произошло. Хотя стоимость жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов (ЖНВЛП) стала ниже, одновременно выросли цены на остальную продукцию, которая не входит в список ЖНВЛП.

«Основная задача – добиться, чтобы через пять лет лекарства стали дешевле, доступнее и качественнее», – заявил Рошаль.

Первичное звено

В качестве еще одной проблемы известный общественный деятель отметил положение    участковых терапевтов и участковых педиатров, которые оказывают первичную медицинскую помощь. Таким врачам достаточно сложно повышать свой профессиональный уровень, ведь возможности оплачивать курсы повышения квалификации у них нет.

Для решения этой проблемы Национальная медицинская палата разрабатывает систему непрерывной дистанционной бесплатной подготовки врачей, сообщил Леонид Михайлович.

«Недостаточно поставить компьютер в кабинет врача. Нужно, чтобы у врача были знания. Сейчас знания, которые студенты получают в институтах и крупных медвузах, оторваны от практической медицины. Этого не должно быть», – добавил он.

Доступность медицины

Леонид Михайлович остановился также на вопросе доступности медицинских услуг для населения, отметив заодно, что необходимо сдерживать рост платных услуг в здравоохранении.

«Народ у нас в целом бедный. Он не может оплачивать лечение из своего кармана. В Конституции Российской Федерации говорится, что лечение в государственных и муниципальных медучреждениях должно быть бесплатным. И мы должны следовать Конституции РФ, какие бы законы ни принимали», – напомнил он.

По убеждению президента Национальной медицинской палаты, вектор развития здравоохранения должен быть ориентирован на уменьшение платности в государственных и муниципальных медучреждениях, и повышение государственных дотаций на здравоохранение.

Недостаточное финансирование

«Наше здравоохранение сегодня недофинансировано в два раза, по отношению к другим странам, где здравоохранением довольны. В России 30 процентов населения недовольны здравоохранением. Такую цифру привел Владимир Путин», – сказал известный детский доктор.

«Когда мы работали над программа Общероссийского народного фронта «Здоровая нация», в числе первых мы поставили задачу добиться, чтобы в ближайшие десять лет число россиян, довольных здравоохранением, удвоилось. Это – амбициозная задача, но мы должны ее ставить. Это значит, что финансирование здравоохранения должно улучшаться, и мы сами должны становиться лучше», – продолжил он.

Национальная медицинская палата планирует проработать нормативные документы, которые определят, как и по какой методике следует оценивать отношение населения к здравоохранению.

Сейчас на здравоохранение выделяется 3,4% от ВВП. По словам Леонида Рошаля, это примерно в два раза меньше, чем в «цивилизованных» странах, где на финансирование здравоохранения расходуется 7-8% от ВВП.

«Это – основной показатель, по которому судят об отношении государства  к здравоохранению. Но, надо быть объективным, в последние годы в здравоохранение пришло очень много денег. Никогда раньше такое финансирование не выделялось для модернизации этой отрасли», – заметил общественный деятель

Огрехи модернизации

Известный врач подчеркнул, что далеко не всегда модернизация сферы охранения проходит гладко, что становится причиной дополнительных финансовым затрат.

«Есть элементы не совсем четкого управления финансами в том, что касается закупки оборудования и аппаратуры», – уточнил он.

Закупка дорогого оборудования – это еще далеко не все. Складывается ситуация, когда приобретенные компьютерные сканеры, магнитно-резонансные томографы простаивают из-за того, что у фирм-производителей не хватает специалистов, чтобы организовать их работу. При этом зачастую можно слышать обвинения в адрес медицинских работников в том, что они якобы не готовы к работе на современном оборудовании.

«В будущем надо соизмерять наши желания по закупке дорогого оборудования с нашими возможностями по установке и эксплуатации, – заметил он. – Сегодняшнее здравоохранение намного дороже того, что было в Советском Союзе. Тогда не было УЗИ-аппаратов, не было эндоскопических приборов, лабораторных исследований, компьютерных сканеров, ядерно-магнитно-резонансных томографов».

В завершении своего обращения Леонид Михайлович отметил, что сегодня Национальная медицинская палата – крупнейшее в России объединение медиков после профсоюза медицинских работников. Организация создавалась два года назад в условиях жесткого прессинга Минздравсоцразвития, которое препятствовало деятельности организации, создавая параллельные структуры, однако Национальной медицинской палате удалось выстоять в сложных условиях.

Подготовил Рамиль Валеев