Министры отпущения

За время эпидемии COVID-19 в 10 регионах России сменились министры здравоохранения.

И хотя не во всех случаях власти назвали причину отставок, происходили они сразу после совещаний оперштаба по противодействию распространению коронавирусной инфекции. Стал ли COVID-19 прикрытием для давно запланированных отставок или выявил скрытые проблемы в организации здравоохранения, выяснял «МВ».

Контрольная зачистка

О том, что руководители минздравов не справились со своими обязанностями в период пандемии, открыто заявили лишь в нескольких регионах. Среди них Омская область, где 1 апреля ушел в отставку Дмитрий Вьюшков.

На тот момент в регионе было всего восемь выявленных случаев коронавируса. Поводом для критики министра стала слабая подготовка мероприятий по борьбе с распространением COVID-19. Конкретные просчеты Вьюшкова названы не были.

На его место назначена Ирина Солдатова — руководитель проекта «ОНФ» «За доступную и качественную медицину в первичном звене» из Москвы. Месяцем ранее, когда кампания против COVID-19 еще не началась, губернатор Омской области пригласил ее на должность своего советника. Этот факт может указывать на то, что борьба с коронавирусом стала лишь предлогом для отставки ставленника прежнего главы региона и полного обновления команды Вьюшкова.

Решение могло быть обусловлено публичными высказываниями экс-министра. Выступая на форуме «Технопром-2019» в Новосибирске, Вьюшков признался, что у региона нет средств на организацию центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). В то время этот проект был одним из самых обсуждаемых на федеральном уровне и приносил главам регионов «очки».

В течение полутора месяцев Солдатова уволила трех заместителей и руководителя Департамента организации оказания медицинской помощи, пригласив на их должности бывших коллег из Москвы.

Глава региона счел, что отставки зам. министров станут наглядным примером для всех управленцев в здравоохранении. «Это сигнал всем остальным, что расслабляться не надо! А то привыкли многие не выполнять поручения. Понимаете, в чем беда: порой люди, работающие в органах муниципальной власти, с учетом большого объема работы начинают заниматься «отписками». В условиях пандемии так работать нельзя!» — заявил Александр Бурков.

В мае должностей лишились и три главных врача крупных медучреждений Омска.

Жертвы коронавируса

 Уход главы Минздрава Ставропольского края Виктора Мажарова последовал за критическими замечаниями премьер-министра Михаила Мишустина. По его мнению, местные власти формально подошли к подготовке коечного фонда для больных COVID-19.

Вероятно, у Мажарова не хватило времени на мобилизацию мощностей системы здравоохранения. В конце марта он был вынужден уйти на карантин из-за контактов с главным инфекционистом края Ириной Санниковой, пренебрегшей мерами безопасности после визита в Испанию.

Борьба с коронавирусом стала лишь предлогом для отставки.

Не требует пояснений и отставка министра здравоохранения Республики Коми Дмитрия Березина. Ей предшествовала первая в стране больничная вспышка COVID-19 в Эжвинской городской больнице Сыктывкара. Среди зараженных оказался 31 врач, учреждение было закрыто на карантин на полтора месяца. Сразу после громкого скандала глава республики Сергей Гапликов сложил полномочия, а его место занял экс-глава ФМБА, недолго проработавший заместителем министра здравоохранения России Владимир Уйба.

Не достиг целевых показателей в работе инфекционных госпиталей и теперь уже бывший министр здравоохранения Астраханской области Федор Орлов. Сразу после совещания с главой региона, на котором обсуждалась раскоординированность действий Минздрава и подведомственных организаций, он уволился.

По другим причинам

Пока все силы здравоохранения брошены на борьбу с пандемией, не дремлют и силовики. 24 апреля в отставку ушла глава Минздрава Саратовской области Наталья Мазина. Еще в декабре 2019 года правоохранительные органы возбудили в отношении нее дело о превышении служебных полномочий.

По версии следствия, областной Минздрав закупил 18 незарегистрированных аппаратов УЗИ, причинив бюджету ущерб в 53 млн руб. Экс-чиновница свою вину не признает и продолжает работу в системе здравоохранения — уже на посту главного врача областной клинической больницы.

В апреле-мае по собственному желанию уволились министры здравоохранения: Амурской области — Евгения Жарновникова, Тверской области — Максим Максимов (одновременно с начальником Главного управления региональной безопасности Василием Попенко), Забайкальского края — Валерий Кожевников, Нижегородской области — Александр Смирнов. Кому-то из них работать на переднем крае борьбы с пандемией не позволил возраст, остальные ушли без объяснения причин.

Список отраслевых министров, оставшихся не у дел, может быть продолжен. Во многих регионах организация инфекционных госпиталей подверглась жесткой критике общественности. Так, главе новосибирского Минздрава Константину Хальзову пришлось объяснять переполненность больниц, перепрофилированных для больных COVID-19. По его словам, этому способствовала поголовная госпитализация пациентов с внебольничной пневмонией.

У пациентов стационаров и представителей медицинского сообщества другая точка зрения. «Все пациенты в этих клиниках находятся вместе до получения положительного или отрицательного результата теста, общаются с персоналом и посещают места общего пользования. С учетом того, что факт большого количества ложноотрицательных тестов не подлежит сомнению, мы можем быть уверены, что те медучреждения, куда потом переводят пациентов с отрицательным тестом, тоже заражены. И в этом заслуга исключительно регионального Минздрава», — считает директор агентства «МедАссистанс» Елена Бобяк.

Положение чиновников могут усугубить и разбирательства, продолжающиеся вокруг выплат медперсоналу, задействованному в лечении пациентов с коронавирусной инфекцией. Выводы, сделанные региональными органами СК РФ, станут очередным триггером для смены действующих министров, полагают эксперты.

Назначение по старым принципам

Отставки министров наглядно продемонстрировали механизм перекладывания ответственности, свойственный чиновникам, считает заместитель директора Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава Фарит Кадыров. «Сейчас не тот период, когда нужно заниматься шашкорубительством. Сомнительно, что те, кто придет на место уволенных министров, будут компетентнее», — говорит он.

Кадыров связывает большинство промахов в борьбе с COVID-19 с системными проблемами. «Еще полгода назад Президент Владимир Путин в указе «О стратегии развития здравоохранения до 2025 года» предупредил о возможности возникновения сложных ситуаций, — рассуждает эксперт. — Чиновники могли заранее закупить СИЗ, чтобы избежать хотя бы части проблем».

По мнению первого проректора Высшей школы организации и управления здравоохранением Николая Прохоренко, чиновникам не хватает квалификации для принятия эффективных решений: «Управление здравоохранением деградирует. Мы следим за врачами — они постоянно проходят обучение и отвечают за корректность своей работы. Главные врачи также несут ответственность перед министерством и обществом. Но сотрудники территориальных ФОМС, управлений Росздравнадзора, региональных минздравов не проходят обучение, нет понятных критериев для оценки их деятельности».

Увольняя министра здравоохранения, губернатор как бы говорит: «Я слежу за ситуацией», полагает Прохоренко. «Это своеобразная тасовка кадров: иногда снимают тех, кого давно хотели устранить, порой отставка спасает министра от уголовного дела. Но чаще всего эти решения создают видимость деятельности», — резюмирует Прохоренко.