Здравоохранение, которое мы потеряли, или Любой наш каприз за ваши налоги

Любое закрытое общество экономически деградирует. Никто не хочет производить все хотят контролировать производителя

 

Любое закрытое общество экономически деградирует. Никто не хочет производить — все хотят контролировать производителя (Рой на решение не способен - по материалам статьи Ю.Латыниной "Как устроена путинская Россия"). И это - не идеология. Это — пиар. Идеология — это алгоритм, предписывающий то, что, по мнению носителя идеологии, является правильным поведением. Пиар — это способ оправдать любое поведение. «Россия ни к чему не пригодна» и ей на роду написано рабство и низкопоклонство перед начальством, — взгляд, который усиленно пропагандирует правящий рой под маркой «уникального исторического пути России».

"Как устроен российский бюджет? Он устроен так, чтобы максимизировать власть каждого отдельного чиновника над его распределением и власть всего Минфина — над страной".

Ровно это мы сейчас и наблюдаем. О мышиной возне переименования учреждений бюджетной сферы с тем, чтобы оставить их в поле контроля государством, уже говорилось - Квази-реформа: кома или клиническая смерть института бюджетников?; В стране юристов переизбыток, а в Думе - безрыбье. Особенно в Комитете по здравоохранению; Законопроект о намерениях государства облагодетельствовать социальную сферу; Ригидность власти или А будет ли реформа?.

Альтернатива, казалось бы, тоже предложена (Существующие пороки отечественного здравоохранения; Зачем власти реформа здравоохранения? Она нужна только подвластным - подвергнуть партикуляризации, т.е. преобразованию в формы частных организаций, учреждения бюджетной сферы, оставив за государством механизм финансового влияния на состояние социальной сферы (собственно, в этом и состоит социальная политика) в интересах граждан, бесплатно получающих медицинские и пр. услуги.

Логика обоснования тоже доступна даже альтернативно одаренным:

- Не являются товарообменом отношения, в которых продавец одновременно выступает покупателем.

- Не является экономикой сфера планового потребления незаработанных средств.

- Социальная сфера не является сферой благотворительности, если отношения в ней носят характер товарообмена, как не является отраслью экономики сфера отношений, товарных по содержанию и нетоварных по форме, в которую они облечены.

- Современное отечественное здравоохранение застряло между государством и экономикой. Вернуться в государство уже не позволяют политические, экономические и правовые реалии, а стать сферой экономики - сохраняющееся с прежних времен псевдо-квази-недо-товарное устройство.

- Выход один - подвергнуться такому изменению внутреннего устройства, при котором - как это повсеместно за рубежом - государство оставит за собой только функции плательщика в пользу граждан, а практическое здравоохранение отойдет в сферу экономики.

Это и составляет суть индустриальной трансформации здравоохранения, в результате которой оно становится отраслью экономики.

Ведь что происходит в жизни? У медиков нет ответственности за свое будущее.

Главный врач может ухать деньги - еще дадут. Почему бы не ухать их под откат, с пользой для себя, любимого?

Врачи и медсестры за нищенскую зарплату пользуются дарами государства (аппаратурой, оборудованием и т.д.), в том числе, полученными по Нацпроекту, для своей деятельности - почему бы не извлекать из этого личную выгоду в порядке мздоимства?

Ведь все это имущество - не свое. От его состояния не зависит свой завтрашний хлеб.

Нет и конкуренции. А зачем? Учреждение стояло, стоит и будет стоять. А государство когда-никогда подгонит недостающее.

Иное дело - частная организация. Ей надеяться не на кого, кроме себя. И главный не поворует, и врачи. А вот если накроется, то и хлебушка завтрашнего не будет. Потому что и конкуренция за рабочее место будет, если все в одинаковом положении "равноудаленных" оказываются.

Понятно также, для чего нужна партикуляризация учреждений бюджетной сферы и индустриальная трансформация здравоохранения:

"...современная политика относительно успешно научилась справляться с очевидными зонами социального неблагополучия. Однако уже сегодня ясно, что глобальный вызов принципиально иной: обеспечение общего баланса (демографического, экономического, социального, территориального)...
И речь идет не об отдельных социальных программах или проектах. Это требование серьёзных структурных реформ в экономике и институциональных преобразований в социальной сфере.
...только при таком повороте событий российское общество может рассчитывать на устойчивый экономический рост и успешное социальное развитие" (по материалам статьи Т. М. Малевой "Путь развития - социальный баланс").

Бабушки-старушки, "цветы жизни", калики перехожие и прочий социально-незащищенный люд не получает в государственных и муниципальных больницах и поликлиниках того, что гарантирует Конституция.

И сколько уже меняли всего по уровням сучковатой ветки исполнительной власти в здравоохранении - ничего не меняется! Сколько не придумывали изменений в финансировании здравоохранения - никак практическое здравоохранение не улучшается!

Сейчас "размер зарплаты" и "хорошо работать" в здравоохранении несовместимы.

А всего-то - поставить каждого медика в личную зависимость от эффективности своей работы. Не бумажной и не в зависимости от каприза чиновника, как сейчас. Сколько наработал - столько получил. И не по дарованным нормативам для бюджетников, а по рыночной цене. Но и под личный риск потери всего этого, если пациент не идет.

А это возможно, только если практическое здравоохранение будет по собственной одежке вытягивать собственные ножки.

А.В.Тихомиров в Живом Журнале