Передовица в журнале «Главный врач: хозяйство и право» № 4 за 2010 год

Профильное министерство взяло курс на модернизацию. При этом всячески поощряются рамочные законы, отсылающие к ведомственным регламентам будущих периодов. Увидеть сейчас, что будет – и будет ли – в будущем, невозможно.

ОТ РЕДАКЦИИ.

Профильное министерство взяло курс на модернизацию. При этом всячески поощряются рамочные законы, отсылающие к ведомственным регламентам будущих периодов. Увидеть сейчас, что будет – и будет ли – в будущем, невозможно.
Премьер обязал регионы выработать свои программы модернизации. Однако это все равно, что революция в отдельно взятой квартире. Реформа здравоохранения в отдельно взятом регионе неосуществима – только в масштабах всей страны, на выверенных отправных началах, с четко и правильно расставленными акцентами, что, как, с какой целью и пр. реформируется. Ошибка в выборе любого из них грозит несостоятельностью реформы в целом – sine qua non.

В том виде, как замышлена бюджетная реформа, она ведет в никуда. Ее цель – не нормализация социальной сферы, а коммерциализация бюджетной сферы, пополнение казны. Вместо партикуляризации учреждений бюджетной сферы с сохранением и упрочением имущественной базы социальной сферы она направлена на незыблемость бюджетно-учрежденческой организации непроизводственного сектора и выработку новых моделей нерыночного распределения через субсидии, госзаказ и пр. Аналогичные, в том числе заимствованные из-за рубежа (фондодержание и пр.), пороки свойственны и ведомственным законодательным инициативам. И это все на фоне отягчения налогового бремени.

Абсолютная непопулярность таких инноваций вполне объяснима: общество не желает содержать социальную сферу двойным-тройным бюджетом. А их очевидные пороки, несомненно, дадут себя знать в обозримом будущем, хотя бы и не сразу. Из-за легализации «платных» услуг неизбежно возникнет социальная напряженность – значительно большая, чем при монетизации льгот. И медики в качестве бюджетников – это давно уже атавизм славного советского прошлого. Неизменившиеся реалии их неправильного позиционирования будут и дальше вынуждать их к мздоимству.

Не будь альтернатив тем реформам, проектами которых сейчас так щедро профильное министерство, их проведение было бы существенно облегчено. Но альтернативы есть. Известно и то, что порочно в бюджетной реформе, реформах обязательного медицинского страхования и здравоохранения. Вот ровно это власть и пытается сейчас не слышать. Потому что очевидный провал ее социальной политики в перспективе вызовет шквал вопросов, почему не были учтены альтернативы. И тогда придется отвечать. Правда, уже другим персоналиям, и уже не за свои дела.

Мы хотим быть откровенны с вами, наши читатели. И потому представляем информацию не самую радостную, но реальную – с анализом существующей действительности. И если не доходят руки до всех текущих проблем, то освещаем наиболее злободневные из них и представляем предложения наиболее перспективные.

Живой Журнал Тихомирова Алексея Владимировича