«Неестественный» отбор и регуляторная импотенция — почему Минздрав проигрывает частной медицине

Частные клиники с 2026 года будут проходить отбор для включения в систему ОМС

Частные клиники с 2026 года будут проходить отбор для включения в систему ОМС, при котором будет оцениваться потребность конкретного региона в частной медицинской помощи, объем оказываемых медуслуг и наличие нарушений в работе клиник в последние два года.

В числе причин ужесточения требований — желание властей оптимизировать бюджетное финансирование здравоохранения и стремление оставить больше средств госучреждениям.

На фоне кадрового голода и оттока специалистов, Минздрав, вместо увеличения зарплат и установления адекватной нагрузки на врачей,
готовит новое наступление на частный сектор, который предлагает врачам более привлекательные условия труда.

Под предлогом оптимизации бюджетных расходов министерство фактически легализует инструмент для тотального контроля над пациентопотоком и ограничения конкуренции. Ирония в том, что Минздрав, тотально и позорно проигрывающий в создании привлекательных условий для врачей, пытается решить проблему дефицита административными методами. Новые правила не оставляют пространства для маневра небольшим, но эффективным клиникам, отсекая их от бюджетного финансирования и отдавая рынок ОМС на откуп крупным сетевым игрокам с административным ресурсом. 

Минздрав защищает не интересы пациентов и врачей, а монополию госсистемы на фоне ее растущей неспособности решить кадровый вопрос.

Это очередное плановое ограничение медпомощи для пациентов и ограничение конкуренции среди медучреждений, заявил «Медицинской России» кмн, онколог, руководитель «Клиники доктора Ласкова» Михаил Ласков.

«Не очень понятно, зачем это нужно сейчас. Никакие частные клиники не могут участвовать в ОМС без согласия региональных органов здравоохранения. Уведомлять они могут, но объем оказываемой помощи и направление пациентам в негосударственные клиники никто не даст. Но это нововведение ничего не добавляет в ограничения для пациентов и в ограничения на трату их денег»,— заявил эксперт.

Глава Центра реабилитации и травматологии «ТЕО-Клиника» Темир Ондар рассказал «Медицинской России», что на самом деле никогда не было легко вступить в систему частных клиник, работающих по ОМС:

«Нужно было пройти определенный отбор, привести клинику в соответствие требованиям, подать заявку. И даже оказываясь в реестре, клиника продолжает находиться под пристальным вниманием надзорных органов, попадает в прямую зависимость от региональных органов управления здравоохранения, которые заведуют пациентопотоком и маршрутизацией в рамках ОМС».

По его словам, существуют такие подводные камни, как контроль за заполнением полисов ОМС, клиника сталкивается со множеством отказов по компенсации услуг. 

«Небольшим частным клиникам всегда приходилось несладко. А большие системы справляются с подобными трудностями значительно легче, благодаря большим бюджетам и административным ресурсам. Они и останутся основными игроками от частной медицины в ОМС»,— указал Ондар.

Минздрав продолжает ужесточать финансовую политику, это нормальный рыночный подход, когда каждая копейка должна быть на счету, пояснил в беседе с «Медицинской Россией» глава комитета по вопросам семьи и охране здоровья Ульяновской городской думы Дмитрий Малых.

«В России ежегодно возбуждаются тысячи уголовных дел в отношении частных компаний. В основном — из-за приписок, когда медучреждения получают бюджетные деньги, не предоставляя никаких медуслуг. Сейчас, видимо, в Минздраве посчитали, сколько наша страна теряет на этих махинациях»,— пояснил Малых.

По его словам, ключевое требование к допуску к системе ОМС — трехлетняя история работы:

«Это правильно с точки зрения государства, но может стать препятствием для инвестирования в открытие новых компаний, поскольку первые три года ты точно лишен возможности доступа к государственным деньгам».