Обзор: эффективность использования оборудования, поставленного по программе модернизации

в Москве и Санкт-Петербурге, оснащенность передовым медицинским оборудованием лечебных учреждений близка к европейской, а нагрузка на него в 5-10 раз меньше

Источник: Александра Третьякова: томографы должны работать
29-09-2014 00:17

Масштабные государственные инвестиции в оснащение передовым медицинским оборудованием лечебных учреждений страны подразумевали, что медсообщество быстро освоится с новыми реалиями технологического прорыва. Однако по факту оказалось, что в большинстве регионов дорогостоящая медтехника пылится в запертых диагностических кабинетах.  Согласно отчету Ассоциации международных производителей медицинских изделий (IMEDA),  в Москве и Санкт-Петербурге, оснащенность близка к европейской, а нагрузка на него в 5-10 раз меньше.

«На наш взгляд, модернизация здравоохранения еще впереди, и главная задача, которую предстоит решить в самые короткие сроки –  сделать так, чтобы все это инновационное  оборудование, которое есть практически в каждом лечебном учреждении страны, наконец, полноценно заработало», - уверена генеральный директор ООО «Диаверум Рус», (бывший исполнительный директор  IMEDA) Александра Третьякова.

Оксана Баранова,

«Фармацевтический вестник»

Источник: Почему в Петербурге не работает оборудование, поставленное по программе модернизации
12-08-2014 00:14

После того, как Счетная палата РФ раскритиковала Минздрав за то, что оборудование, закупленное по программе модернизации, в регионах простаивает, министерство потребовало данные по каждой единице неработающей техники. Оказалось, что в Петербурге не работает 39 аппаратов из закупленных почти 20 тысяч.

Вряд ли проведенная комитетом по здравоохранению Петербурга проверка удивила кого-то своими результатами: из 39 не введенных в эксплуатацию единиц оборудования 37 – злополучные рентгенодиагностические комплексы на три рабочих места «STEPHANIX».  

По информации комитета по здравоохранению, в 2011-2013 годах в рамках программы модернизации здравоохранения Петербург должен был закупить 19 906 единиц техники. Фактически по состоянию на 16 июня 2014 году город получил 19 889 медицинских изделий и техники — из-за расторжения контрактов с поставщиками 17 единиц медицинского оборудования не поставлено вообще. Кроме того, 39 аппаратов не введены в эксплуатацию.

Так, в Городской больнице Святого Великомученика Георгия не работает тредмил SCHILLER Intertrack (специальная беговая дорожка для проведения электрокардиографического исследования с нагрузкой) из-за того, что аппарат может работать только в комплексе стресс-системы на базе аппарата AT-104 PC. Для введения в эксплуатацию необходима дополнительная закупка нескольких частей этого комплекса, в том числе CARDIOVIT АТ-104 PC, системы вакуумной аппликации ЭКГ-электродов с цифровой регулировкой вакуума, отдельного стола и компьютера со специальным программным обеспечением. Как отмечается, аппарат введут в строй только в 4 квартале 2014 года.

Из-за превышения мощности дозы облучения ускорителя Городскому клиническому онкологическому диспансеру также пришлось в короткие сроки устранять нарушения и усилить защиту смежных с лучевой установкой помещений, чтобы ввести аппарат в строй.

Не работают в Петербурге и 37 закупленных рентгенодиагностических комплексов на три рабочих места «STEPHANIX» (всего было приобретено 38). Поставленные по программе модернизации здравоохранения еще в 2012 году рентгеновские аппараты до сих пор простаивают из-за того, что «использование системы цифровой рентгенографии на основе плоских матричных панелей CANON CXDI в составе рентгенодиагностического комплекса STEFANIX допускается при условии внесения изменений в регистрационные документы в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 19.07.2013 №16-10474/13».  Как отмечают в комитете по здравоохранению, поставщик оборудования вносит изменения в регистрационные документы. И сегодня только от него зависит, будут ли на законных основаниях рентгенодиагностические комплексы на три рабочих места «STEPHANIX» введены в эксплуатацию. Процедура регистрации длится уже год. Обещают, что это все же случится  в IV квартале 2014 года — через два года после того, как состоялся конкурс на закупку оборудования.

При этом Петербург – не самый худший регион в масштабах страны по выполнению программы модернизации, по мнению Минздрава. По результатам проверки его место – где-то в середине. И все же, в чем причина «недовыполнения» программы в городе, из-за чего, кстати, мы вынуждены были вернуть в Москву 102 млн рублей (общий процент исполнения программы – 98,8%, по федеральным деньгам - 99,3%). На этот вопрос «Доктору Питеру» отвечает председатель комитета по здравоохранению Валерий Колабутин:

- Что касается оборудования, то, как правило, в 95 % случаев причина — неурегулированные вопросы между поставщиками и руководителями медицинских учреждений. До сих пор идут судебные разбирательства по поводу того, что поставщики не соблюли условия контракта. Нам пришлось не только ликвидировать последствия поставки оборудования с нарушениями условий контрактов, но и вернуть деньги за недопоставленное оборудование, за невыполненные работы или выполненные с неудовлетворительным качеством ремонты медицинских учреждений. Речь идет о ремонтах в Институте скорой помощи им. Джанелидзе, больнице №20 (там и с поставками оборудования проблемы), 23-й поликлинике Кировского района, 5-я детской больнице (конкурс срывался пять раз, 30 млн не освоено). В отношении подрядчиков, которые не выполнили обязательства по договорам о проведении ремонта соответствующего качества, дела находятся в судах.
Теперь мы можем проводить ремонты только за счет города, поскольку неосвоенные деньги ушли в Москву. В общей сложности, вместе с поправками в бюджет-2014 выделено около миллиарда рублей. И именно благодаря поправкам мы получили возможность профинансировать работы в инфекционном отделении и отделении нейрохирургии детской больницы №5 (должны завершиться осенью), отремонтировать два отделения в Госпитале ветеранов войн (это поручение губернатора), 1 отделение в 46-й больнице, несколько подразделений в наркологической больнице и пищеблоки в 10-м роддоме и 26-й больнице. Это будет стоить городу 374 млн рублей.

Напомним, в конце июля на совещании «Об эффективности использования бюджетных средств в рамках программы модернизации здравоохранения» в Народном фронте Счетная палата РФ предложила ввести законодательную норму, которая позволит после проведенного анализа причин возвращение средств, неистраченных по программе модернизации, снова направить эти суммы в регионы.

© Доктор Питер

Источник: Минздрав просят оплатить ремонт недоремонтированных медучреждений

Медицинские учреждения по разным причинам не успели закончить ремонт или закупить оборудование.

Деньги, выделенные на программы модернизации здравоохранения в 2011-2013 годах из федерального бюджета и по каким-то причинам не израсходованные медицинскими учреждениями в предыдущие годы, должны вернуться в регионы, считают в Счетной палате. Заместитель председателя Счетной палаты Вера Чистова заявила, что ведомство проверило, насколько эффективно использовались средства в 2011-2013 годах, выделенные на реализацию программы модернизации здравоохранения. Как оказалось, из выделенных на эти цели 694 млрд рублей 13,9 млрд рублей остались просто невостребованными, потому что медицинские учреждения по разным причинам не успели закончить ремонт или закупить оборудование. «Минздрав должен был провести анализ оставшихся средств. В этой связи позиция министерства по поводу того, что завершить мероприятия необходимо за счет средств субъектов РФ, Счетной палатой не поддерживается. Мы считаем, что необходимо ввести законодательную норму и вернуть после проведенного анализа этот остаток субъектам России», — пояснила представитель Счетной палаты, выступая на прошедшем в Народном фронте совещании «Об эффективности использования бюджетных средств в рамках программы модернизации здравоохранения». Участники совещания решили обратиться к правительству с просьбой внести изменения в ст. 50 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании», которые должны дать возможность регионам использовать остатки средств по программам модернизации здравоохранения, не использованные ими по разным причинам в 2011—2012 годах. По состоянию на 1 января 2014 года в субъектах Российской Федерации не завершены процедуры государственных контрактов по 919 единицам медоборудования и по поставке 1824 единиц оборудования. А по состоянию на конец апреля 2014 года таких осталось 1400 в 26 субъектах Федерации, то есть всего 400 за полгода реализовано из всех недостатков. 

Источник: Лимит стоимости приобретенного за счет средств ОМС оборудования и инвентаря могут увеличить
11-08-2014 06:17

Медицинским организациям могут разрешить покупать дорогостоящие оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС). Соответствующий законопроект внесен в Госдуму, пишет «Гарант».

Предлагается увеличить лимит стоимости приобретения основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) за счет средств ОМС, установив его в сумме до 1 млн руб. за единицу. Такая мера предусмотрена в целях выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, предусматривающих инструментально-диагностические и лечебные процедуры с использованием дорогостоящего оборудования.

Напомним, что по действующему законодательству РФ (ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС, в частности, включены расходы стоимости приобретения основных средств за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме до 100 тыс. руб. за единицу. При этом утверждение методики расчета тарифов на оплату медицинской помощи отнесено к полномочиям федеральных органов исполнительной власти.

Как отмечается в пояснительной записке к документу, предлагаемые изменения призваны обеспечить эффективное использование средств ОМС в целях повышения качества и доступности медицинской помощи застрахованным гражданам.

Текст законопроекта № 586165-6 "О внесении изменения в статью 35 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и материалы к нему размещены на официальном сайте Госдумы.

Источник: Ученые из России придумали, как удешевить МРТ
12-08-2014 00:16

Российские ученые разработали магнитно-резонансный томограф (МРТ), в котором для охлаждения сверхпроходящего магнита используется не жидкий, а газообразный гелий. Подобное решение позволит упростить и удешевить эксплуатацию томографов, пишет «Российская газета».

Как рассказал один из авторов концепции нового МРТ, доктор физико-математических наук из Физического института РАН Евгений Демихов, созданная установка способна охлаждать зону диаметром 5 см до температуры -270 градусов по Цельсию. Затем холод из одной точки распространяется на всю конструкцию с помощью специальных хладопроводов. Таким образом, при больших размерах катушки удалось создать в ней равномерное холодное поле с температурой минус 270 градусов и добиться эффекта сверхпроводимости.

«Пока задача решена на макете с магнитом диаметром 70 см. Сейчас готовим полномасштабный вариант. Чтобы его реализовать, нужна очень серьезная математика, расчеты магнитных полей, теплообмена. Думаю, что через 1-2 года можно ожидать первый результат», - отметил Демихов.

Над решением, позволяющим заменить жидкий гелий его газообразной формой, работают многие крупные производители МРТ, так как эксплуатирование существующих сегодня аппаратов крайне трудоемко и затратно. Чтобы первоначально заполнить томограф жидкостью и периодически ее пополнять, в клиники приглашаются специалисты со стороны. При этом 2 тыс. литров жидкого гелия, которые нужны для заливки аппарата, стоят около 1,5 млн рублей.

remedium.ru