Минздраву предложили проверить систему мотивации врачей в частных клиниках, чтобы бороться с раскруткой пациентов на дополнительные услуги

Глава думского комитета по социальной политике Ярослав Нилов направил письмо министру здравоохранения РФ...

Глава думского комитета по социальной политике Ярослав Нилов направил письмо министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко по поводу навязывания пациентам ненужных им услуг в платных медучреждениях.

Нилов попросил главу Минздрава «дать поручение рассмотреть предложение о создании правового механизма, направленного на борьбу с навязыванием платных услуг в сфере медицинского обслуживания». Со своей стороны Нилов выразил готовность инициировать соответствующие поправки в действующее законодательство.

По словам парламентария, сегодня во многих коммерческих клиниках основная часть доходов персонала зависит от выполнения показателей эффективности, которые в свою очередь завязаны на количестве пациентов и стоимости реализованных им услуг. 

Генеральный директор «ЮрМедАльянс» Дмитрий Зинин:

«Больше всего эта история выражена в паллиативной медицине и косметологии. В косметологии, желая получить эстетический результат, пациенты готовы платить довольно значительные деньги, во многом за ненужные и непоказанные косметологические услуги — как инъекционные, так и аппаратные. В паллиативной медицине так называемые специалисты пользуются тем, что люди, желая продлить жизнь своему близкому родственнику, — чаще всего это бывает с онкологическими диагнозами — готовы платить значительные деньги, надеясь на чудо, за массу всего того, что на поверку оказывается не нужным».

Однако, по его словам, непонятно, кто будет выявлять в каждом конкретном случае, были ли конкретные услуги навязаны и показаны:

«Речь о довольно серьезной истории. Если подобные случаи выявлять в процессе рассмотрения жалоб, исков, заявлений пациентов в следственные органы, то это будет просто одно из направлений разбора спорных клинических ситуаций. Создать же отдельный механизм по установлению превышения объема навязанных услуг, на мой взгляд, нереально. Так как до настоящего времени мы не наладили механизм разбора в целом клинических случаев, связанных с некачественным оказанием медпомощи, в разумные сроки. По этой причине такие дела в судах общей юрисдикции рассматриваются от года до двух-трех, уголовные дела расследуются от года до пяти-семи лет». 

Адвокат Григорий Сарбаев: 

«Зачастую клиники закупают дорогое оборудование, которое должно себя окупать. Именно поэтому врачи назначают всевозможные анализы или процедуры на этом аппарате. Вторая история – назначение медицинских препаратов после визитов представителей фармкомпаний. То есть врачи потом эти рецепты фотографируют, отправляют представителям, и, в зависимости от количества назначенных лекарств, им идет определенный бонус. Подчас эти препараты пациентам не нужны. Третье направление — загрузка системы обязательного медицинского страхования. Прежде всего, речь идет об операциях, которые могут в принципе быть не нужны, однако их назначают для того, чтобы потом больница получила денежные средства из фонда медстрахования. Зачастую проблему решают за счет пенсионеров, которым удаляют всевозможные кисты, с которыми люди могли вполне спокойно жить без оперативного вмешательства», — пояснил «Медицинской России» Сарбаев.

Онколог Валентина Харитонова рассказала «Медицинской России», что пациенты зачастую становятся жертвой избыточных назначений анализов и обследований.

«Многие врачи частных медицинских центров имеют дополнительный процент с оказанных услуг или направлений на обследование. Чтобы увеличить прибыль, руководители частных клиник направляют на обучение по медицинскому маркетингу. Цель — донести до потенциальных пациентов ценность предоставляемых услуг. Один из способов увеличения чека — создание “пакетов” или программ лечения. Как правило, пакетная цена выгоднее, чем оплата всех услуг по отдельности, однако средний чек для клиники и врача значительно вырастает»,— отметила Харитонова. 

По ее словам, также зачастую используется продажа абонементов на ведение/наблюдение пациента.