Уволен «один из последних кадров Сельцовского»

Отвечавшего за детское здравоохранение в Москве чиновника отправили на пенсию

 

Мэр Москвы Сергей Собянин освободил от должности заместителя руководителя московского департамента здравоохранения Ивана Лешкевича, отвечающего за педиатрию. Официально его отправили на пенсию, однако источники в правительстве Москвы говорят, что Лешкевич уволен, как «один из последних кадров бывшего руководителя Андрея Сельцовского».

«Мэр подписал распоряжение, которым освободил от должности заместителя руководителя департамента здравоохранения города Москвы Ивана Лешкевича. Чиновник уволен с госслужбы по собственной инициативе, в связи с выходом на пенсию по возрасту»,— говорят в мэрии.

Лешкевич курировал в департаменте сферу детского здравоохранения. Возможно, перестановки в департаменте продолжаются в связи с критикой столичного здравоохранения со стороны федеральных властей. Сейчас этой сферой руководит профессор, д.м.н. Анатолий Корсунский.

Увольнение Лешкевича источники GZT.RU в правительстве Москвы не связывают с последствиями визита Путина в Первую градскую больницу накануне, но оно может быть связано с планами столичных властей по кардинальной модернизации системы здравоохранения в городе. «Лешкевич— один из последних кадров бывшего руководителя Андрея Сельцовского»,— говорят в правительстве столицы. Движение к обновлению могут еще более подтолкнуть прозвучавшие во вторник замечания в адрес столичного здравоохранения со стороны премьер-министра Владимира Путина.

Новые власти Москвы обещают провести широкую модернизацию системы здравоохранения, в городе разработана комплексная программа на 2011–2012 годы, об этом накануне и доложил на совещании в Первой градской больнице Сергей Собянин премьеру Владимиру Путину. Для этого нужны и новые кадры.

Заслуженный врач Иван Лешкевич

Среди заслуг Ивана Лешкевича называют перевод медицинской, в том числе педиатрической службы города Москвы в условия бюджетно-страховой модели финансирования, «программно-целевое развитие приоритетных направлений медицинской помощи взрослым и детям», «оптимизацию структуры городского здравоохранения соответственно потребностям населения и повышению ответственности субъектов медицинской деятельности за качество медицинской помощи». За серию работ по совершенствованию системы городского здравоохранения Ивану Лешкевичу была присуждена премия Мэрии Москвы. Он награжден медалями «За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения В.И.Ленина» и «В память 850-летия Москвы».

Обновление базы в педиатрии застопорилось
Хорошая педиатрия— это, прежде всего, высококвалифицированные и опытные врачи— педиатры и другие специалисты, она предполагает наличие современной медицинской базы, обеспечивающей должный уровень функциональной и лабораторной диагностики. Качественная педиатрия предоставляет медицинскую помощь детям любого возраста с момента рождения. Но материальная база педиатрической службы в Москве сильно обветшала. Это стало ясно давно, а жара прошедшего лета доказала, что даже самой привелегированной части москвичей— детям оказывать медицинскую помощь повсеместно в цивилизованных условиях не реально. Как нереально обеспечить доступной помощью узких специалистов всех маленьких пациентов. Проживающих, в частности, в новых микрорайонах.

Приоритета здравоохранения перед другими сферами жизни сегодня требует население столицы, говорил мэр Москвы Сергей Собянин, выступая на нескольких заседаниях Правительства Москвы и профессиональных форумах медиков (в частности, 16 декабря на традиционной IХ московской ассамблее «Здоровье столицы»).
30% столичных лечебных учреждений требуют ремонта, а 40% оборудования замены, упоминал Собянин. 37% «больничного коечного фонда» по информации мэра, в удручающем состоянии. В первую очередь среди учреждений, которым столица будет помогать обрести новую качественную базу, мэр называл Филатовскую и Морозовскую детские больницы. 26% бюджета здравоохранения Москвы будет выделено на детское здравоохранение, и оно будет приоритетным, заверяют власти Москвы.

Зона риска

Главной зоной риска в столичной педиатрии остается первичная, амбулаторная помощь. Сегодня педиатрия в Москве испытывает явные сложности в связи с разрастанием города и опаздыванием строительства детских поликлиник в новых районах. Если раньше на одну поликлинику приходилось, к примеру, 50 тысяч жителей, то уже несколько лет, как во многих микрорайонах эта нагрузка на врачей удвоилась. Выход часть депутатов Мосгордумы видит либо в кардинальном ускорении строительства поликлиник, либо в привлечении к работе в ОМС для обслуживания детей ведомственных и частных медцентров. «Многие проблемы столичного здравоохранения, которые были отмечены на встрече с . Путиным вчера, будут решены в программе модернизации столичного здравоохранения. Там совершенно правильно расставлены приоритеты, но мне хотелось бы сделать акцент на проблеме, с которой мне обращаются каждый день москвичи,— сказала GZT.RU председатель комиссии по здравоохранению Мосгордумы Людмила Стебенкова.— Она касается городских поликлиник (взрослых и детских) и заключается в том, что к старым поликлиникам, рассчитанным на определенное количество посетителей, прикрепляют новые микрорайоны, что создает колоссальную напряженность. Например, в моем избирательном округе в районе Рязанский возведен новый жилой микрорайон „115 Окско-Волжский бульвар“. Согласно проекту, в этом микрорайоне необходимо было построить поликлинику, но вырыт только котлован. Притом, что дома жителями уже полностью заселены и прикреплены они к старой поликлинике. В результате недовольны все— огромная нагрузка на врачей, в т.ч. специалистов, пациенты стоят в очередях»,— говорит депутат.

«Я провела мониторинг, подобная ситуация складывается во многих районах. Получается, что массовая и точечная застройка не сопровождалась строительством новых поликлиник, и к поликлинике рассчитанной на 30 тыс. обслуживаемого населения прикреплено 90 тыс. Огромное количество жалоб жителей. Необходимо системное решение: строительство новых поликлиник, привлечение ведомственных ЛПУ к работе с населением», – считает Стебенкова. Для претворения в жизнь этих новых ресурсов и «нужны нестандартные решения нестандартных специалистов».

А захотят ли частники работать в ОМС?

Большой вопрос, захотят ли частные медцентры работать в системе ОМС, и получать от государства соответствующее «уцененное» возмещение, остается открытым. «Я с очень большой осторожностью отношусь к этой идее, по крайней мере сейчас,— сказал GZT.RU президент независимого партнерства Содействие объединению частных медицинских центров и клиник .— Сергей Мисюлин.— Пока в ОМС тарифы далеки от реальных затрат, участие в ОМС легко может привести частный медцентр к банкротству. Косвенно об этом свидетельствует неучастие в ОМС федеральных медицинских учреждений. А что же, в частных центрах работают идиоты? Может быть в 2013 году, когда есть надежда, что тарифы приблизятся к реальным затратам, такой вариант и можно будет обсуждать, но не сейчас…». Либо при привлечении частников в первичную амбулаторную помощь правительству столицы придется думать о возмещении реальных затрат медикам. Пока что известно, что департамент здравоохранения столицы разослал в лечебные учреждения инструкцию с формулой, по которой все ЛПУ должны рассчитать истинные стоимости предоставляемых населению медицнских услуг и отчитаться перед чиновниками.

«Акцент на восстановление материальной базы здравоохранения в столице правилен,— сказал GZT.RU депутат Мосгордумы Иван Новицкий,— в том числе и в педиатрии, заложены серьезные ресурсы, а узкие медицинские вопросы должны оценить специалисты»,— сказал он.— Мои дети уже выросли, поэтому педиатрию в Москве качественно я оценивать на сегодняшний день не возьмусь».
 

Чем болеют дети Москвы

По пяти показателям судят о здоровье детей: младенческая смертность, детская смертность, число острых заболеваний, число хронических заболеваний и количество детей-инвалидов.— пояснял ранее GZT.RU главный педиатр Москвы, Директор Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии Росмедтехнологий, член-корреспондент РАМН, профессор Александр Румянцев.— По всем показателям Москва находится в первой пятерке из 85 регионов России». По данным департамента здравоохранения столицы младенческая смертность среди москвичей— менее 5 случаев на 1000 родившихся. Таких цифр в столице раньше никогда не было. «В Москве была проделана большая работа и по лечению онкологических заболеваний. В Морозовской больнице— городском детском центре онкологии— выживаемость больных лейкозами 80%. Это уникальные показатели»,— заметил главный педиатр.

Острая и хроническая заболеваемости детей в Москве в целом «под контролем». «У нас хронически больных детей в среднем меньше 15%, а 85%— дети здоровые и дети групп риска»,— отметил профессор Румянцев.

Одной из «болезненных сфер» остается высокая нагрузка на участковых педиатров, подтверждает Румянцев, распределение населения на участках в столице абсолютно неоднородно, оно может отличаться в разы, что создает сложности в организации медпомощи.

«По канонам педиатрии ребенок за первый год жизни должен быть осмотрен 32 раза восемью специалистами,— пояснил профессор Румянцев.— Родители и медики могут многие болезни предупредить. Но если в детской клинике врач обслуживает 60–70 детей, то участковый педиатр— 800 детей». К более тщательному и более «индивидуальному» обслуживанию ребенка надо стремиться, считает главный педиатр.

Ирина Власова