Связь жизненных циклов развития компании с трансформацией ее бизнес-модели: уроки для медицинских клиник.

Проблема, рассматриваемая в статье, будет предметом обсуждения на XXI Форуме частных медицинских организаций регионов России во Владимире 22-23 мая 2025 года.

Шерстобоев Владислав Васильевич, DBA, президент СРО Национальной Ассоциации медицинских организаций,  член совета директоров группы компаний «Эксперт», г.Липецк

Введение

Развитие компании — это не линейный процесс. Оно напоминает рост и взросление человека: от рождения до зрелости, а затем — к упадку или обновлению. В мире бизнеса, особенно в сфере здравоохранения, понимание этих этапов и их особенностей становится критически важным для выживания и успеха. Пандемия COVID-19 и геополитические изменения после февраля 2022 года резко изменили правила игры, заставив многие медицинские компании пересмотреть свои бизнес-модели.

В этой статье я предложил свое мнение, как жизненные циклы компании, описанные Ицхаком Адизесом, связаны с трансформацией бизнес-моделей, и предложил практические шаги для собственников и управленцев медицинских клиник.

Жизненные циклы компании: Ицхак Адизес выделяет десять этапов жизненного цикла компании, которые можно сравнить с этапами жизни человека:

1. Выхаживание (Courtship) — этап идеи и подготовки к созданию компании.  
2. Младенчество (Infancy) — компания только начинает работать, фокус на выживании.  
3. Давай-давай (Go-Go) — быстрый рост, но часто без четкой стратегии.  
4. Юность (Adolescence) — кризис управления, необходимость структурирования.  
5. Расцвет (Prime) — баланс между гибкостью и контролем, пик эффективности.  
6. Стабильность (Stability)— начало замедления, потеря инновационности.  
7. Аристократия (Aristocracy) — фокус на внутренних процессах, а не на рынке.  
8. Ранняя бюрократизация (Early Bureaucracy) — рост конфликтов, снижение эффективности.  
9. Бюрократизация (Bureaucracy) — компания теряет связь с клиентами и рынком.  
10. Смерть (Death) — закрытие бизнеса.

Каждый этап требует своих подходов к управлению и трансформации бизнес-модели. Ошибки на одном этапе могут привести к "застреванию" или преждевременному упадку. 

Ошибки и ловушки для собственников и управленцев:

1. Игнорирование необходимости изменений. На этапе "Расцвета" многие компании считают, что достигли совершенства и не нуждаются в изменениях. Однако рынок, особенно в медицине, меняется быстро, и отсутствие гибкости может привести к устареванию бизнес-модели. 

2. Слишком быстрый рост без структуры. На этапе "Давай-давай" компании часто расширяются, не задумываясь о процессах и системах. Это может привести к хаосу и потере контроля. 

3. Бюрократизация на ранних этапах. Попытка внедрить жесткие процессы на этапе "Младенчества" или "Юности" может убить инновации и гибкость компании. 

4. Недооценка внешних факторов. Пандемия 2020 года и события 2022 года в России показали, как быстро внешние условия могут изменить правила игры. Компании, которые не готовы адаптироваться, рискуют оказаться не у дел. 

Трансформация бизнес-модели: зачем и как?

Бизнес-модель — это способ, которым компания создает, доставляет и удерживает ценность для своих клиентов. В условиях быстро меняющегося рынка, особенно в медицине, трансформация бизнес-модели становится необходимостью.

Вот ключевые причины для изменений:

1. Изменение потребностей пациентов. После пандемии пациенты стали больше ценить безопасность, удобство, цифровизацию и персонализацию услуг.  
2. Технологические инновации. Телемедицина, искусственный интеллект, анализ больших данных — все это требует пересмотра подходов к работе.  
3. Конкуренция. Рынок медицинских услуг становится все более конкурентным, особенно в крупных городах и не только.  
4. Регуляторные изменения. Новые законы и требования требуют перестройки процессов (например, передача всех данных в единый цифровой контур здравоохранения).

Примеры трансформации бизнес-моделей:
- ЕС. Немецкая компания *TeleClinic* полностью перешла на онлайн-консультации, что позволило масштабироваться без значительных затрат на инфраструктуру.  
- Россия. Сеть клиник *Медси* после 2022 года внедрила гибридную модель: очные приемы дополняются телемедициной, а AI-алгоритмы помогают оптимизировать расписание врачей.  
- Сеть *Клиники Фомина* внедрила AI-алгоритмы (СППВР), которые помогают оптимизировать роботу врачей с картами пациентов и соблюдения клинических рекомендаций и стандартов.

Личность собственника как драйвер трансформации.

Трансформация бизнес-модели — это не только вопрос стратегии, но и «личностных качеств собственника». Его образование, гибкость мышления и готовность к риску напрямую влияют на способность компании адаптироваться.

1. Образование и понимание трендов. Собственники, которые инвестируют в обучение (например, программы MBA с фокусом на здравоохранение или курсы по цифровым технологиям), чаще инициируют прорывные изменения, чем те, кто этого не делает.  
Лично знаю много примеров, когда образование собственника приводило к изменению бизнес-модели бизнеса. Поэтому мы у себя в ГК Эксперт значимое время уделяем личному образованию и развитию.
2. Эмоциональный интеллект и делегирование.
На этапе «Юности» многие собственники пытаются контролировать каждый процесс, что тормозит рост. Успешные лидеры учатся доверять команде и строить модели управления, которые позволяют менеджменту демонстрировать свои лучшие качества.  
3. Готовность к риску.
События 2022 года потребовали от российских клиник быстрых решений. Те, кто решился на эксперименты (например, запуск экспресс-диагностики на дому), сохранили лояльность пациентов и свой бизнес.

Ключевые тренды изменения бизнес-моделей.

1. Цифровизация. Внедрение ЭМК, СППВР, чат-ботов для записи и IoMT-устройств для мониторинга здоровья пациентов, это далеко не полный список драйверов изменений.  
2. Интеграция услуг. Клиники объединяют диагностику, лечение и реабилитацию в единые пакеты (например, «Инвитро» предлагает комплексные чекапы в диагностике).  
3. Фокус на B2B. Работа с корпоративными клиентами: ДМС, wellness-программы для сотрудников.  
4. Устойчивость. Оптимизация логистики медикаментов и расходников в условиях санкций, использование биржевых фармплощадок для закупок и т.д..

Памятка для собственников и управленцев, кто готов адаптироваться:

1. Диагностируйте этап жизненного цикла своей компании по Адизесу.  
2. Проведите аудит бизнес-модели:  
   - Соответствует ли она текущим запросам пациентов?  
   - Есть ли потенциал для масштабирования?
   - Насколько она устойчива по видам медицинской помощи и по составу пациентов?  
3. Инвестируйте в цифровые инструменты. Даже базовые решения (например, CRM-система, чат-бот и т.д.) повысят эффективность компании.  
4. Развивайте партнерства. Например, сотрудничество с IT-стартапами для внедрения AI.  
5. Тестируйте гипотезы. Пилотируйте новые услуги (например, онлайн-реабилитацию) перед полным запуском. Работайте по созданию единого пути пациента с другими клиниками (например, партнерство МРТ Эксперт в городах Орехово-Зуево и Ижевск с местными многопрофильными клиниками по предоставлению услуг МРТ и КТ)

Заключение

Жизненные циклы компании — это естественный процесс, но успех зависит от способности собственников вовремя распознавать необходимость изменений. Медицинские клиники в России сталкиваются с двойным вызовом: экономическая нестабильность и растущие ожидания пациентов. Однако именно эти вызовы открывают возможности для тех, кто готов трансформировать бизнес-модель, инвестировать в образование и технологии.  
Главный вывод: Компания может оставаться в «Расцвете» только при условии, что ее лидеры не останавливаются в развитии. Как писал Ицхак Адизес, «зрелость организации — это зрелость ее управленцев».

Примечание: Авторы и работы по трансформации бизнес-моделей.  
Для глубокого погружения в тему, рекомендую изучить труды следующих экспертов:  

1. Александр Остервальдер и Ив Пинье  
   - «Построение бизнес-моделей: Настольная книга стратега и новатора»  
   - «Создание ценностных предложений: Как привлечь клиентов в эпоху цифровых технологий»
2. Клейтон Кристенсен  
   - «Дилемма инноватора: Как из-за новых технологий погибают сильные компании»  
   - «Стратегия чистого листа: Как вырваться из ловушки конкуренции»
3. Ицхак Адизес  
   - «Управление жизненным циклом корпорации»  
   - «Стили менеджмента — эффективные и неэффективные»  
4. Джон Маллинс и Рэнди Комисар  
   - «Бизнес-модель: Как построить стартап за 5 шагов»  
5. Эрик Рис
   - «Бизнес с нуля: Метод Lean Startup»  
6. Николай Латыпов
   - «Стратегическое мышление в условиях неопределенности»