Минздрав не видит проблем с переходом на новые клинические требования, а врачи «гудят»?

«Гудит» и юрист!

Публикация в Парламентской газете за 3 декабря 2024 года.

ИЗВЛЕЧЕНИЯ

По словам Матвиенко, не бывает так, что Миндздрав не видит проблем с переходом на новые клинические требования, а врачи «гудят». «Может быть, у вас и нет проблем, но они есть у врачей. <…> Если вы убеждены, что поступаете правильно, то вы должны провести широкую разъяснительную работу, селекторы с регионами, но напряжение нарастает и не реагировать на него нельзя», — сказала Валентина Матвиенко.
Вице-спикер Совфеда Инна Святенко также затронула эту тему. «Важно отметить, чтобы Правительство и Минздрав провели в декабре текущего года селектор о готовности регионов к реализации клинических рекомендаций», — сказала Святенко.

Мой комментарий

Внесу свой юридический вклад в «гудение» врачей.

Юридическая ответственность (уголовная для врачей, гражданская и административная для БУЗ) при неблагоприятных исходах оказания медицинской помощи практически исключена, если врачи действовали сообразно Клиническим рекомендациям (КР).

Но выполнение КР – это наличие показанных лекарственных препаратов, медицинских изделий, медицинских работников (врачей, медсестер).
Наличие определяется средствами ОМС, федерального (регионального) бюджетов, находящимися на счетах БУЗ.

Этих средств достаточно, и тогда КР выполнимы, либо вариант обратный: средств недостаточно и КР невыполнимы.

Привожу информацию из Парламентской газеты за 21.11.2024.

«С учетом задач, стоящих перед нашей системой здравоохранения, общий объем расходов на эту сферу в 2025 году растет на 1 триллион рублей. А по линии Фонда обязательного медицинского страхования — на 590 миллиардов рублей, что позволяет выполнить все социальные обязательства», — сказал зампред Комитета Госдумы по бюджету и налогам Каплан Панеш.

В 2025 году, по его словам, предусмотрен рост среднего подушевого финансирования в части обязательного медстрахования на 17,6 процента, а субвенции территориальным фондам ОМС обеспечивают рост зарплат медработников исходя из прогнозного роста средней зарплаты по экономике на 13,2 процента, рассказал депутат. Для оперативного решения неотложных вопросов увеличен нормированный страховой запас фонда на 65,2 процента, также сообщил он.

Из приведенных данных вытекает, что + 590 млрд рублей на 2025 год в систему ОМС – достаточно значимый прирост финансирования. Но позволяет ли такой прирост с учетом реальной инфляции обеспечить полноценное выполнение КР в 2025 году?

Депутат Государственной Думы Каплан Панеш не получает медицинскую помощь в дотационном регионе, полагаю, что в медицинской организации для депутата ГД дефицита финансирования на КР нет.

Поэтому от Минздрава РФ нужны разъяснения:

- позволяет ли финансирование государственного здравоохранения в 2025 году полноценно выполнять КР;

- что предпринимать главному врачу БУЗ, если финансирование (ОМС, бюджет /федеральный, региональный/ не дают возможности полноценно выполнять КР?

Алексей Панов