Национальная медицинская палата - 8 лет в ожидании

Уважаемые коллеги! Я сегодня хочу сказать не столько о работе нашей Медицинской палаты Удмуртской Республики, сколько вообще о так называемом бренде «Медицинская палата», возникшем в 2010 году и получившем в последующем распространение в регионах.

8 лет назад была создана Национальная медицинская палата, провозгласившая своей целью введение системы саморегулирования в профессиональной и предпринимательской деятельности, создания системы правовой и юридической защиты медицинских работников и медицинских организаций, представления интересов медицинских работников, участвующих в Палате, перед государством и обществом.

За прошедшие годы без участия Национальной палаты были созданы и функционируют уже 15 саморегулируемых организаций предпринимателей и три саморегулируемых организации профессионалов-врачей. А Национальная палата в это время ждет разработки и принятия новой законодательной базы по созданию системы саморегулирования в здравоохранении, как прописано у неё в Уставе.

За прошедшие годы в плане правовой и юридической защиты медицинских работников мы пришли к тому, что если в 2012 году по результатам 2100 обращений граждан завели 311 уголовных дел, то в 2017 году число обращений в СК увеличилось до 6050, а количество дел — до 1791.

Что при этом делает Национальная медицинская палата? Публикует на сайте методические рекомендации – «Как себя вести врачам, если к ним проявлен интерес со стороны правоохранительных органов?» и принимает участие в работе со Следственным комитетом по совершенствованию уголовного законодательства в отношении медицинских работников. Не по отмене, а по совершенствованию. Добиваются, чтобы вместо трех статей была одна.

От преследования врачей могло бы защитить страхование рисков профессиональной деятельности, как это и записано в Уставе Палаты.

В норме между врачом и пациентом должен быть страховой агент, а не адвокат. Кто за 8 лет застрахован Палатой? О представлении Палатой интересов медицинских работников перед обществом можно судить по все увеличивающемуся количеству статей в СМИ о врачах-убийцах и телевизионных передачах, в которых врачи представлены только в отрицательных тонах. По телевизору положительно говорят только об открытии очередного перинатального центра и установке нового медицинского оборудования. Так и хочется спросить – может мы что-то недопонимаем?

В свое время Национальной палатой был разработан пилотный проект «Саморегулирование» со сроком исполнения 2015-2016 годы. Что сделано? Ничего. Была также разработана Концепция введения системы саморегулирования профессиональной деятельности медицинских работников в Российской Федерации со сроком исполнения 2015-2017 годы. Сейчас уже 2018 год – ни пилота, ни концепции, ни саморегулирования.

Вся проблема в том, что профессиональное объединение врачей должно заниматься медициной, а не здравоохранением. Здравоохранение – это система и этой системой занимаются чиновники. А медицина – это профессия врача – диагноз, лечение и достижение запланированного результата.

Национальная палата должна заниматься медицинскими профессиональными проблемами врачей, а не здравоохранения. Законом об охране здоровья и Уставом Палаты нам предписано разрабатывать и утверждать клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. По Протоколам лечения работают врачи во всем мире и они защищают их от претензий пациентов и уголовного преследования. Во всем мире, только не у нас.

За 8 лет Национальная палата не разработала и не утвердила ни одного Протокола лечения. В Уставе Национальной Палаты написано - участие в разработке и внедрении наставничества в практической подготовке специалистов. В условиях отмены Интернатуры это должно быть на первом месте в работе Палаты, а мы только участвуем в аккредитации специалистов и благословляем их в добрый путь самостоятельного набирания ошибок.

Сейчас Палата борется за передачу полномочий от государства. А какие полномочия нужны для разработки даже двух вопросов – клинических рекомендаций и наставничества? У государства таких полномочий нет, а в Уставе Палаты они написаны. Члены Медицинской Палаты принимают участие в работе многих государственных и общественных структур, которые принимают те или иные решения по здравоохранению. А нам нужно не принимать участие, а самим работать , и не в здравоохранении, а в медицине.

Мы должны начать сами регулировать свою медицинскую деятельность. Это и есть саморегулирование. А то будет как с пластическими хирургами, которым приказом Минздрава запретили амбулаторно проводить перевязки с анестезией и теперь пациент, который по закону имеет право на облегчение боли, может с полным основанием подать в суд на врача за нарушение закона. Мы должны разделить понятие здравоохранения и медицины, тогда будут понятны задачи медицинской палаты.

Саморегулирование объясняется просто: это создание стандартов профессиональной деятельности (протоколов лечения). И мы никогда не запретим хирургу анестезию, потому что это противоречит правилам медицины. Это контроль за соблюдением созданных стандартов. Это страхование профессиональной ответственности членов СРО. Это разбор жалоб на членов СРО. Для этого есть все условия, в частности закон 315-ФЗ «О саморегулируемых организациях».

Главный вопрос – почему в стране уже три профессиональные врачебные организации получили статус саморегулируемой, а Национальная медицинская палата 8 лет ждет каких-то изменений в законодательство?

Павел Александрович Суржиков