Как современная IT платформа может компенсировать цифровое неравенство для среднего и малого медицинского бизнеса.

Материалы XX-го Форума частных медицинских организаций регионов России

Представляем Вашему вниманию статью участника XX-го Форума в Санкт-Петербурге, к.м.н., руководителя медтех платформы МедРокет Федосова Сергея Ростиславовича (г.Краснодар).

По данным портала statprivat.ru в Российской Федерации на 16 февраля 2024 года зарегистрировано 103 641 юрлиц, оказывающих медицинские услуги как частные лечебно-профилактические учреждения (подсчет основан на данных Росстат, ФНС, ФФОМС и Росздравнадзор). Очевидно, что подсчет по количеству юрлиц неточен, так как наличие юрлица не всегда означает что организация ведет реальную медицинскую деятельность. Автору не удалось найти более точных данных - создается впечатление что даже Минздрав не знает точное число частных клиник.

Наиболее достоверным источником данных по обороту частных клиник в отрасли считается рейтинг Vadecum «ТОП 200 частных многопрофильных клиник России». В 2022 году (на момент публикации этогом материала данных за 2023 год еще не собрано) только 121 частная клиника имела годовой оборот более 500 миллионов рублей (соответствует среднемесячному обороту немногим более 40 миллионов рублей). Интересно, что клиника под номером 200 в рейтинге Vadecum имела годовой оборот всего 236 миллионов рублей (соответствует среднемесячному обороту менее 20 миллионов рублей).

Стоимость поддержания и развития эффективного современного цифрового блока внутри клиники в 2023 году составляла примерно 5 миллионов рублей в год (МИС, CRM, ЭДО, цифровая телефония, приложение пациента, интеграции с внешними системами) с учетом всех затрат на программное обеспечение, оборудование и сотрудников.

Таким образом, достаточные финансовые ресурсы (в пределах 5% оборота) для создания собственной IT-инфраструктуры имеют менее 500 частных клиник из имеющихся в стране 103 тысяч! И эта ситуация только усугубляется: запрос со стороны пациентов и государства на цифровизацию здравоохранения год от года становится больше, а бюджета на реализацию запроса внутри контура клиники просто не хватает.

Рассмотрим состав современного цифрового блока клиники. Как правило он включает медицинскую информационную систему (гораздо чаще как готовый продукт, но есть на рынке и самописные решения), сайт клиники с разной степенью реализации сервисов для пациента (от сайта-визитки до личного кабинета пациента), приложение пациента для смартфонов. Рядом с МИС обычно работает система интеграции клиники с цифровыми сервисами вне её контура - системами онлайн записи на геосервисах, сайтах с отзывами, ДМС компаниями и клиническими лабораториями.

Понимая указанные выше моменты компания «МедРокет» в 2016 году начала создавать платформу цифровизации частной клиники «под ключ», работающую в облачном режиме и обеспечивающую высокую степень защиты медицинских данных. Целью создания такой платформы служит предупреждение снижения конкурентоспособности средних и малых частных клиник, имеющих ограниченные бюджеты на IT-инфраструктуру. Сейчас в медтех платформу «МедРокет» входит несколько сервисов:
- сайт ПроДокторов (30 тысяч клиник-партнеров, 130 тысяч врачей-партнеров)
- приложение пациента МедТочка (1,5 тысячи клиник-партнеров)
- медицинская информационная система МедЛок (2,1 тысячи клиник-партнеров)
- сервис интеграций МедФлекс (7,1 тысяча клиник-партнеров)

Каждая из частей платформы отвечает за синергию с определенными бизнес-процессами частной клиники:
- сайт ПроДокторов помогает собирать обратную связь от пациентов, формировать репутацию и записывать на прием первичных пациентов;
- приложение пациента МедТочка помогает выстраивать цифровой путь пациента и предоставлять ему удобные цифровые сервисы, формирует канал коммуникаций с пациента с клиникой и позволяет реализовать пациентоцентричную модель хранения медицинских данных (медицинскими данными управляет сам пациент);
- медицинская информационная система МедЛок помогает легко и быстро цифровизовать процессы частной клиники: от ведения расписания до онлайн записи пациентов, от учета расходников до начисления зарплат, от ведения электронных медицинских карт до выгрузки медицинских документов в ЕГИСЗ;
- сервис интеграций МедФлекс помогает стабильно поддерживать защищенные цифровые связи со всем внешним контуром клиники: собственный сайт (онлайн запись к врачу и на услуги, личный кабинет пациента), сайты с отзывами пациентов (запись на прием, обновление информации о клинике), гео-сервисы и порталы (автоматическое обновление прайс-листов), ДМС-компании (онлайн запись).

Опыт внедрения комплексного бюджетного IT-продукта в частные клиники показал, что наиболее часто встречающимися затруднениями являются: низкая мотивированность рядового персонала клиник (чаще встречается у администраторов), нежелание обучаться работе с высокотехнологичными продуктами (чаще встречается у врачей), неготовность к созданию новых и адаптации имеющихся в частной клинике бизнес-процессов (зона ответственности руководителей клиники), а при необходимости соединения внедряемого IT-продукта с ранее созданной в клинике IT-инфраструктурой остро встает вопрос отсутствия в штате клиники IT-специалиста, который понимал что и зачем внедрялось ранее, как оно сейчас работает и как должно работать в дальнейшем. Решение этих вопросов позволит значительно ускорить внедрение IT-продукта в частные клиники. Парадоксально, но комплексная цифровизация частных клиник, которые не имеют никаких инструментов автоматизации, как правило происходит быстрее и легче, чем имеющих какие-либо «очаги» цифровизации в виде отдельных локальных несвязанных сервисов.

Результатом внедрения IT-платформы «МедРокет» в частные клиники становится решение основных задач цифровизации с доступным бюджетом - платежи клиник по данным на январь 2024 года составляют от 2 до 15 тысяч рублей в месяц (в среднем 4,3 тысячи рублей). Очевидно, такой вариант партнерства представляет интерес для клиник, что подтверждается динамикой роста количества клиентов МИС МедЛок на 70% за 2023 год.