Издержки медпомощи. За что пациенты взыскивают с клиник миллионы

Дискуссии вокруг признания медицинской помощи медицинскими услугами не утихают последние несколько лет.

Повышенный интерес профессионального сообщества к этой теме подкреплен судебной практикой.

Если в уголовном судопроизводстве с 2025 года медицинскую помощь отделили от медуслуг, то в гражданских спорах ситуация иная. «МВ» подсчитал, что за прошлый год больные и их родственники взыскали с клиник компенсаций и убытков за некачественно оказанные услуги и причиненный вред 62,97 млн руб. В обзоре — данные судебной практики по пациентским спорам с медучреждениями. 

Ответчики

В анализ «МВ» по пациентским спорам о некачественном оказании медицинской помощи и возмещении вреда за 2025 год попало 150 судебных решений судов кассационной и апелляционной инстанций, размещенных в справочно-правовых системах «Консультант плюс» и «Гарант». Медучреждения государственной системы здравоохранения выступали в них ответчиком в 57,1% случаев, в то время как претензии к частным клиникам предъявлялись только в 42,9% случаев (рис. 1). В четырех случаях пациенты предъявили иски и к частным, и к бюджетным клиникам, участвовавшим в диагностике и лечении. Соответчиком в 14% кейсов выступали региональные министерства и департаменты здравоохранения.

Основными ответчиками по искам от пациентов были региональные государственные и автономные больницы, на их долю пришлось 52,7% всех споров. Претензии к качеству оказания услуг в федеральных учреждениях здравоохранения стали предметом рассмотрения судов в 6,5% случаев.  

Как правило, пациенты судились непосредственно с той клиникой, где получали медицинскую помощь (76% случаев). В 18% случаев иски были предъявлены к двум больницам, в 4,7% — к трем и в двух делах ответчиками выступали сразу четыре учреждения.

Дорогое лечение

На сторону пациентов или их родственников суды вставали в 71% рассмотренных кейсов. Всего в прошлом году медицинские организации обязали выплатить по таким искам 62,97 млн руб. за некачественно оказанные медицинские услуги и причиненный вред. В эту сумму вошли компенсации морального вреда, понесенные убытки, потребительский штраф за нарушение закона «О защите прав потребителей» и судебные издержки.

Необоснованными были признаны 18% пациентских исков, еще в 11% дел вышестоящие суды выявили нарушения в работе нижестоящих коллег и направили их решения на пересмотр (рис. 2).

Четверть рассмотренных дел была связана с исками родственников скончавшихся пациентов. Из них 77,7% суды удовлетворили, обязав медорганизации выплатить в общей сложности более 32,3 млн руб. (рис. 3). Только в трех кейсах с летальным исходом суды встали на сторону клиник и отказали истцам в удовлетворении требований. Еще пять дел было направлено на пересмотр.

Во всех решениях о взыскании компенсации, вынесенных в пользу пациентов, суды все же не удовлетворяли полный объем заявленных требований и снижали итоговый размер присужденных сумм. В 2025 году самую большую компенсацию получили родители ребенка, скончавшегося от септического шока, развившегося на фоне инфекционного заболевания¹. Врачи скорой помощи и двух больниц недооценили состояние пациента, своевременно не госпитализировали и не маршрутизировали его. Хотя экспертиза не установила прямой причинно-следственной связи между действиями врачей и наступившим исходом, суды нашли основания для взыскания компенсации, но снизили ее размер с заявленных 10 млн до 6,9 млн руб.

Наименьшую компенсацию в размере 50 тыс. руб. должна будет выплатить Усинская ЦРБ двум внукам мужчины, скончавшегося от анафилактического шока после введения препарата². Суды снизили размер требований истцов на 98% (с 3 млн руб.). Одной из причин этого может быть тот факт, что пациент умер в 2007 году.

Общий объем компенсаций, присужденных пациентам в делах без летального исхода, в прошлом году превысил 30,6 млн руб.

Денежная жила

«Лидером» по количеству пациентских споров по качеству оказания услуг стала стоматология. Пациенты предъявляли в 2025 году претензии к клиникам этой специализации в 28% случаев. В 77% споров стоматологи проиграли. Общий объем компенсаций, который они должны выплатить пациентам, превысил 11,8 млн руб.

В одном из дел стоматологическую клинику суды обязали выплатить пациентке свыше 2,5 млн руб. Женщина обратилась в клинику для ортопедического лечения. В результате неправильной установки имплантов были повреждены ответвления тройничного нерва и у пациентки образовалась парестезия, что мешало нормальному питанию во время беременности. Кроме того, без показаний было удалено пять зубов. Суды трех инстанций на основании результатов экспертизы сделали вывод, что в результате некачественных медицинских услуг женщине был причинен вред здоровью. Они обязали клинику вернуть стоимость услуг (свыше 565 тыс. руб.) и последующего лечения для устранения дефектов (почти 659 тыс.), а также 350 тыс. руб. компенсации морального вреда, 300 тыс. неустойки, штраф 500 тыс. и судебные расходы свыше 170 тыс. руб³.

Самым же дорогим для медорганизации кейсом без летального исхода стало дело по гипердиагностике рака молочной железы. Краснодарский онкодиспансер должен будет выплатить пациентке 4 млн руб. за проведенные мастэктомию и четыре курса химиотерапии. Первоначально поставленный на основании биопсийного материала диагноз карциномы молочной железы впоследствии был опровергнут врачами Московской городской онкобольницы № 62 и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, куда женщина направила материалы для верификации.

Вторым самым убыточным для клиник направлением стала хирургия. Осложнения после операций заставили обратиться в суд 11 пациентов, шесть из которых смогли доказать вину клиник в некачественном оказании медицинских услуг и добиться выплат в общем размере 3,5 млн руб.

На условное третье место по уровню риска в 2025 году можно поставить два направления: травматологию и ортопедию, а также осложнения и некорректные данные при проведении различных исследований (эндоскопических, лабораторных, УЗИ, МРТ). Из восьми кейсов по травматологии завершились в пользу пациентов шесть, в которых общая сумма убытков клиник превысила 1,4 млн руб. Нарушения при проведении исследований суды установили в четырех делах из шести, а общий объем присужденных компенсаций превысил 1,5 млн руб.

Несколько исков касались некачественного проведения блокад при невралгиях, осложнений при пластических и офтальмологических операциях, косметологических процедурах и родах.

В двух делах поводом для обращения в суд стали решения психиатров, приведшие в одном случае к лишению водительских прав, а в другом — к потере права на владение огнестрельным оружием.